Mjölk i Kanada: märkningsregler och introduktionsvägledning

Mjölk på Kanadas lista över prioriterade livsmedelsallergener?

Mjölk är en prioriterad allergen i Kanada och måste deklareras i ingrediensförteckningen eller i en 'Contains'-deklaration. Health Canadas mjölksida säger att tekniska namn för mjölkingredienser inte är tillåtna utan att ordet mjölk också förekommer på märkningen, enligt de skärpta allergenmärkningsreglerna. Man säger också att proteinerna i komjölk är mycket lika dem i mjölk från getter, får och andra idisslare som hjort eller buffel, så en komjölksallergi innebär vanligtvis att man också bör undvika dessa mjölktyper om inte en allergolog säger annat.

Kanadas prioriterade livsmedelsallergener är ägg, mjölk, senap, jordnötter, kräftdjur och blötdjur, fisk, sesamfrön, soja, sulfiter, trädnötter samt vete och rågvete (triticale). Enligt de skärpta märkningsreglerna publicerade 2011 måste ett färdigförpackat livsmedel namnge varje allergen med dess vanliga namn i ingrediensförteckningen eller i en deklaration som börjar med 'Contains' (innehåller). Glutenkällor (korn, havre, råg, rågvete och vete) deklareras på samma sätt. 'May contain' (kan innehålla)-deklarationer är frivilliga, får inte användas när ett allergen tillsatts avsiktligt, och måste placeras efter ingredienserna eller 'Contains'-deklarationen.

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Milk, a priority food allergen

Vad CPSs vägledning säger om att introducera mjölk

CPS listar komjölk bland de vanligaste allergenerna hos barn. Praxispunkten säger att evidensen för tidig introduktion är starkast för ägg och jordnöt, och att det finns ett evidensglapp för andra allergiframkallande livsmedel, även om vissa observationsstudier har stött tidig introduktion av vete och komjölksprodukter. Health Canadas vägledning om spädbarnsnutrition täcker komjölk som dryck separat, och diskuterar dess introduktion vid 9 till 12 månaders ålder. Om ditt barn reagerar på en mjölkprodukt råder CPS att prata med din primärvårdsgivare.

I Kanada kommer vägledning om allergenintroduktion från Canadian Paediatric Society (CPS). Dess praxispunkt för spädbarn med hög risk (2019, uppdaterad 2020) definierar hög risk som egen historia av eksem eller annan atopi, eller en förälder eller ett syskon med ett allergiskt tillstånd. För dessa barn rekommenderar den att överväga vanliga allergiframkallande fasta livsmedel vid omkring 6 månaders ålder men inte före 4 månader, vägledd av utvecklingsmässig mognad; för barn med låg eller ingen risk rekommenderar den kompletterande livsmedel vid omkring 6 månaders ålder.

• Health Canada: Nutrition for Healthy Term Infants, 6 to 24 months
• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

Logga mjölk i appen

Appens regionväljare har ännu inget alternativ för Kanada. Det amerikanska schemat täcker alla nio allergener i de här guiderna, och kanadensiska prioriterade allergener utanför det, som senap, kan läggas till som livsmedel i dagboken. I schemat visas mjölk som Mjölk. Varje allergipost går från ej påbörjad till introducerad, klarerad eller reaktion, och 14-dagarsfönstret håller nya livsmedel utspridda så att en fördröjd reaktion lättare kan kopplas till ett livsmedel. Notera om det var yoghurt, ost eller mjölk kokt in i mat, så att journalen visar formen såväl som datumet. Om du ser ett symtom, logga det med dess allvarlighetsgrad; barnläkarrapporten samlar datumen i en PDF inför ditt nästa besök. Det är en journal för dig och din läkare, inte en diagnos.