Lait en le Canada : règles d'étiquetage et conseils d'introduction

Lait dans la liste canadienne des allergènes alimentaires prioritaires ?

Le lait est un allergène prioritaire au Canada et doit être déclaré dans la liste des ingrédients ou dans une mention 'Contains'. La page de Santé Canada sur le lait indique que les noms techniques des ingrédients laitiers ne sont pas autorisés sans que le mot lait n'apparaisse aussi sur l'étiquette, en vertu des règles d'étiquetage renforcées des allergènes. Elle indique aussi que les protéines du lait de vache sont très semblables à celles du lait de chèvre, de brebis et d'autres ruminants comme le cerf ou le buffle, si bien qu'une allergie au lait de vache signifie généralement éviter aussi ces laits, sauf indication contraire d'un allergologue.

Les allergènes alimentaires prioritaires du Canada sont les œufs, le lait, la moutarde, les arachides, les crustacés et mollusques, le poisson, les graines de sésame, le soja, les sulfites, les fruits à coque, ainsi que le blé et le triticale. En vertu des règles d'étiquetage renforcées publiées en 2011, un aliment préemballé doit nommer chacun d'eux par son nom usuel dans la liste des ingrédients ou dans une mention commençant par 'Contains' [Contient]. Les sources de gluten (orge, avoine, seigle, triticale et blé) sont déclarées de la même façon. Les mentions 'may contain' [peut contenir] sont volontaires, ne peuvent pas être utilisées lorsqu'un allergène est ajouté intentionnellement, et doivent suivre la liste des ingrédients ou la mention 'Contains'.

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Milk, a priority food allergen

Ce que dit CPS sur l'introduction de lait

La SCP place le lait de vache parmi les allergènes les plus courants chez les enfants. Son point de pratique indique que les preuves en faveur d'une introduction précoce sont les plus solides pour l'œuf et l'arachide, et qu'il existe un manque de preuves pour les autres aliments allergènes, bien que certaines études observationnelles aient soutenu une introduction précoce du blé et des produits à base de lait de vache. Les recommandations de Santé Canada sur la nutrition infantile traitent le lait de vache comme boisson séparément, abordant son introduction entre 9 et 12 mois. Si votre bébé réagit à un produit laitier, la SCP conseille d'en parler à votre professionnel de soins primaires.

Au Canada, les recommandations sur l'introduction des allergènes proviennent de la Société canadienne de pédiatrie (SCP). Son point de pratique pour les nourrissons à haut risque (2019, mis à jour en 2020) définit le haut risque comme des antécédents personnels d'eczéma ou d'autre atopie, ou un parent ou un frère ou une sœur ayant une affection allergique. Pour ces bébés, elle recommande d'envisager les aliments solides couramment allergènes vers 6 mois mais pas avant 4 mois, selon la maturité développementale ; pour les bébés à risque faible ou nul, elle recommande les aliments complémentaires vers 6 mois.

• Health Canada: Nutrition for Healthy Term Infants, 6 to 24 months
• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

Suivre lait dans l'application

Le sélecteur de région de l'application n'a pas encore d'option pour le Canada. Le calendrier des États-Unis couvre les neuf allergènes de ces guides, et les allergènes prioritaires canadiens qui n'en font pas partie, comme la moutarde, peuvent être ajoutés comme aliments dans le journal. Dans le calendrier, lait apparaît sous le nom Lait. Chaque entrée d'allergène passe par les étapes non commencé, introduit, validé ou réaction, et la fenêtre de 14 jours espace les nouveaux aliments pour qu'une réaction retardée soit plus facile à relier à un aliment. Notez s'il s'agissait de yaourt, de fromage ou de lait cuisiné dans un plat, afin que le registre montre la forme en plus de la date. Si vous observez un symptôme, notez-le avec sa gravité ; le rapport pour le pédiatre rassemble les dates dans un seul PDF pour votre prochain rendez-vous. C'est un registre pour vous et votre médecin, pas un diagnostic.