캐나다의 우유: 표시 규정과 도입 가이드

우유은(는) 캐나다의 우선 식품 알레르겐 목록에 포함되나요?

우유는 캐나다의 우선 알레르겐으로, 원재료 목록이나 'Contains' 표시에 명시해야 해요. Health Canada의 우유 관련 페이지는 강화된 알레르겐 표시 규정에 따라, 우유 유래 원재료의 전문 용어는 'milk'라는 단어도 표시에 함께 나타나지 않는 한 사용할 수 없다고 해요. 또한 소젖의 단백질은 염소, 양, 사슴이나 물소 등 다른 반추동물의 우유 단백질과 매우 비슷해서, 알레르기 전문의가 다르게 판단하지 않는 한 소젖 알레르기는 보통 이런 우유들도 피해야 한다는 뜻이라고 해요.

캐나다의 우선 식품 알레르겐은 달걀, 우유, 겨자, 땅콩, 갑각류·연체동물, 생선, 참깨, 대두, 아황산염, 견과류, 그리고 밀과 트리티케일이에요. 2011년에 발표된 강화 표시 규정에 따라, 사전 포장 식품은 원재료 목록이나 'Contains(함유)'로 시작하는 표시 안에 각각을 일반명으로 명시해야 해요. 글루텐 공급원(보리, 귀리, 호밀, 트리티케일, 밀)도 같은 방식으로 표시돼요. 'May contain(함유 가능)' 표시는 임의 사항이며, 알레르겐을 의도적으로 첨가한 경우에는 사용할 수 없고, 원재료 표시나 'Contains' 표시 뒤에 이어져야 해요.

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Milk, a priority food allergen

우유 도입에 대한 CPS의 가이드라인

CPS는 우유를 어린이에게 흔한 대표적인 알레르겐 중 하나로 꼽아요. 실무 지침은 조기 도입의 근거가 가장 강한 것이 달걀과 땅콩이며, 밀과 우유 제품의 조기 도입을 뒷받침하는 일부 관찰 연구가 있지만 다른 알레르기 유발 식품에 대해서는 근거에 공백이 있다고 해요. Health Canada의 영유아 영양 가이던스는 마시는 우유를 별도로 다루며, 생후 9~12개월에 도입하는 것을 논의해요. 아기가 우유 제품에 반응을 보이면, CPS는 1차 진료 의료진과 상담하도록 권해요.

캐나다에서는 알레르겐 도입에 관한 가이드라인이 캐나다 소아과학회(CPS)에서 나와요. 고위험 영아를 위한 실무 지침(2019년, 2020년 개정)은 본인에게 습진 등 아토피 병력이 있거나 부모나 형제자매에게 알레르기 질환이 있는 경우를 고위험으로 정의해요. 이런 아기에게는 발달상 준비 상태를 기준으로 생후 6개월경(생후 4개월 이전은 안 됨)에 일반 알레르겐이 포함된 고형식을 고려하도록 권장하고, 위험도가 낮거나 없는 아기에게는 생후 6개월경 이유식을 권장해요.

• Health Canada: Nutrition for Healthy Term Infants, 6 to 24 months
• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

앱에서 우유 기록하기

앱의 지역 선택에는 아직 캐나다 옵션이 없어요. 미국 스케줄은 이 가이드에 있는 9가지 알레르겐을 모두 포함하며, 겨자처럼 그 외의 캐나다 우선 알레르겐은 식사 일지에 음식으로 추가할 수 있어요. 스케줄에서 우유은(는) 우유로 표시돼요. 각 알레르겐 항목은 '시작 전'에서 '도입함', '완료' 또는 '반응 있음'으로 진행되고, 14일 간격을 두어 새로운 음식을 나눠 도입하기 때문에 지연 반응이 나타나도 어떤 음식 때문인지 찾기 쉬워요. 요거트, 치즈, 아니면 음식에 조리된 우유였는지 기록해서 날짜뿐 아니라 형태도 남기세요. 증상이 보이면 심각도와 함께 기록하세요. 소아과 리포트는 날짜를 하나의 PDF로 모아 다음 진료에 활용할 수 있게 해줘요. 이는 보호자와 의사를 위한 기록이지 진단이 아니에요.