Trädnötter i Kanada: märkningsregler och introduktionsvägledning

Trädnötter på Kanadas lista över prioriterade livsmedelsallergener?

Health Canadas lista över trädnötter har nio medlemmar: mandel, paranötter, cashewnötter, hasselnötter, macadamianötter, pekannötter, pinjenötter (pignolias), pistagenötter och valnötter. Den specifika nöten måste deklareras med sitt vanliga namn i ingrediensförteckningen eller i 'Contains'-deklarationen, alltså 'mandel' snarare än 'tree nuts' (trädnötter). Health Canada säger också att kokosnöt och muskotnöt inte betraktas som trädnötter vid livsmedelsallergimärkning i Kanada, även om vissa personer med trädnötsallergi har reagerat på dem, vilket är en fråga för en allergolog.

Kanadas prioriterade livsmedelsallergener är ägg, mjölk, senap, jordnötter, kräftdjur och blötdjur, fisk, sesamfrön, soja, sulfiter, trädnötter samt vete och rågvete (triticale). Enligt de skärpta märkningsreglerna publicerade 2011 måste ett färdigförpackat livsmedel namnge varje allergen med dess vanliga namn i ingrediensförteckningen eller i en deklaration som börjar med 'Contains' (innehåller). Glutenkällor (korn, havre, råg, rågvete och vete) deklareras på samma sätt. 'May contain' (kan innehålla)-deklarationer är frivilliga, får inte användas när ett allergen tillsatts avsiktligt, och måste placeras efter ingredienserna eller 'Contains'-deklarationen.

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Tree nuts, priority food allergens

Vad CPSs vägledning säger om att introducera trädnötter

CPS listar trädnötter bland de vanligaste livsmedelsallergenerna hos barn. Praxispunkten finner den starkaste evidensen för tidig introduktion vid ägg och jordnöt och beskriver ett evidensglapp för andra allergiframkallande livsmedel, trädnötter inräknat. Dess allmänna råd gäller ändå: introducera allergiframkallande livsmedel ett i taget utan onödig fördröjning mellan dem, och håll konsistensen eller storleken på allt livsmedel åldersanpassad för att förhindra kvävning, vilket för nötter innebär en slät smörform eller finmalen form. Om ditt barn har hög risk föreslår CPS att överväga vanliga allergiframkallande fasta livsmedel vid omkring 6 månader, och din barnläkare kan hjälpa till att planera vilka nötter först.

I Kanada kommer vägledning om allergenintroduktion från Canadian Paediatric Society (CPS). Dess praxispunkt för spädbarn med hög risk (2019, uppdaterad 2020) definierar hög risk som egen historia av eksem eller annan atopi, eller en förälder eller ett syskon med ett allergiskt tillstånd. För dessa barn rekommenderar den att överväga vanliga allergiframkallande fasta livsmedel vid omkring 6 månaders ålder men inte före 4 månader, vägledd av utvecklingsmässig mognad; för barn med låg eller ingen risk rekommenderar den kompletterande livsmedel vid omkring 6 månaders ålder.

• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

Logga trädnötter i appen

Appens regionväljare har ännu inget alternativ för Kanada. Det amerikanska schemat täcker alla nio allergener i de här guiderna, och kanadensiska prioriterade allergener utanför det, som senap, kan läggas till som livsmedel i dagboken. I schemat visas trädnötter som Trädnöt. Varje allergipost går från ej påbörjad till introducerad, klarerad eller reaktion, och 14-dagarsfönstret håller nya livsmedel utspridda så att en fördröjd reaktion lättare kan kopplas till ett livsmedel. Logga varje nöt vid namn, mandel eller cashew, snarare än 'nötter', så att din journal matchar hur märkningen namnger dem. Om du ser ett symtom, logga det med dess allvarlighetsgrad; barnläkarrapporten samlar datumen i en PDF inför ditt nästa besök. Det är en journal för dig och din läkare, inte en diagnos.