Fisk i Kanada: märkningsregler och introduktionsvägledning

Fisk på Kanadas lista över prioriterade livsmedelsallergener?

Fisk är en prioriterad allergen i Kanada och måste deklareras med sitt vanliga namn, som tonfisk, lax eller ansjovis, i ingrediensförteckningen eller i en 'Contains'-deklaration. Health Canadas fisksida pekar ut produkter föräldrar kanske inte förväntar sig, inklusive surimi och kamaboko, fisken som används för att göra imitationskrabba och -hummer, samt fiskgelatin i vissa andra livsmedel. Man noterar också att personer allergiska mot en typ av skaldjur, fisk, kräftdjur eller blötdjur, kanske inte är allergiska mot de andra.

Kanadas prioriterade livsmedelsallergener är ägg, mjölk, senap, jordnötter, kräftdjur och blötdjur, fisk, sesamfrön, soja, sulfiter, trädnötter samt vete och rågvete (triticale). Enligt de skärpta märkningsreglerna publicerade 2011 måste ett färdigförpackat livsmedel namnge varje allergen med dess vanliga namn i ingrediensförteckningen eller i en deklaration som börjar med 'Contains' (innehåller). Glutenkällor (korn, havre, råg, rågvete och vete) deklareras på samma sätt. 'May contain' (kan innehålla)-deklarationer är frivilliga, får inte användas när ett allergen tillsatts avsiktligt, och måste placeras efter ingredienserna eller 'Contains'-deklarationen.

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Fish, a priority food allergen

Vad CPSs vägledning säger om att introducera fisk

CPS listar fisk bland de vanligaste livsmedelsallergenerna hos barn. Praxispunkten beskriver EAT-studien, som inkluderade fisk bland sex allergiframkallande livsmedel som introducerades tidigt till spädbarn ur den allmänna befolkningen, och den noterar ett evidensglapp för tidig introduktion av andra livsmedel än ägg och jordnöt. Dess allmänna råd är att introducera allergiframkallande livsmedel ett i taget utan onödig fördröjning, hålla konsistenser åldersanpassade, och erbjuda tolererade livsmedel några gånger i veckan. Om ditt barn reagerar föreslår CPS att prata med din primärvårdsgivare.

I Kanada kommer vägledning om allergenintroduktion från Canadian Paediatric Society (CPS). Dess praxispunkt för spädbarn med hög risk (2019, uppdaterad 2020) definierar hög risk som egen historia av eksem eller annan atopi, eller en förälder eller ett syskon med ett allergiskt tillstånd. För dessa barn rekommenderar den att överväga vanliga allergiframkallande fasta livsmedel vid omkring 6 månaders ålder men inte före 4 månader, vägledd av utvecklingsmässig mognad; för barn med låg eller ingen risk rekommenderar den kompletterande livsmedel vid omkring 6 månaders ålder.

• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

Logga fisk i appen

Appens regionväljare har ännu inget alternativ för Kanada. Det amerikanska schemat täcker alla nio allergener i de här guiderna, och kanadensiska prioriterade allergener utanför det, som senap, kan läggas till som livsmedel i dagboken. I schemat visas fisk som Fisk. Varje allergipost går från ej påbörjad till introducerad, klarerad eller reaktion, och 14-dagarsfönstret håller nya livsmedel utspridda så att en fördröjd reaktion lättare kan kopplas till ett livsmedel. Logga arten, lax eller torsk, snarare än 'fisk', eftersom både reaktioner och märkning är artspecifika. Om du ser ett symtom, logga det med dess allvarlighetsgrad; barnläkarrapporten samlar datumen i en PDF inför ditt nästa besök. Det är en journal för dig och din läkare, inte en diagnos.