加拿大的奶：標示規則與添加指南

奶是否列在加拿大優先食物過敏原清單中？

奶是加拿大的優先過敏原，必須在成分表中聲明，或以「Contains」（含有）聲明列出。加拿大衛生部關於奶的說明頁面指出，根據強化過敏原標示規則，奶類成分的專業名稱不得在標籤上單獨出現，必須同時標註「milk」（奶）一詞。該頁面還指出，牛奶蛋白質與山羊、綿羊及鹿、水牛等其他反芻動物的奶蛋白質非常相似，因此對牛奶過敏通常也意味著需要避開這些奶，除非過敏專科醫師另有說明。

加拿大的優先食物過敏原包括：蛋、奶、芥末、花生、甲殼類和軟體動物、魚、芝麻、大豆、亞硫酸鹽、堅果，以及小麥和黑小麥。根據2011年發布的強化標示規則，預包裝食品必須在成分表中以通用名稱列出每種過敏原，或在以「Contains」（含有）開頭的聲明中列出。麩質來源（大麥、燕麥、黑麥、黑小麥和小麥）也須以同樣方式聲明。「可能含有」（May contain）聲明屬於自願性質，若過敏原是刻意添加的成分則不得使用，且必須緊接在成分表或「Contains」聲明之後。

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Milk, a priority food allergen

CPS關於添加奶的指引怎麼說

CPS將牛奶列為兒童最常見的過敏原之一。其實務要點指出，早期添加的證據在蛋和花生上最為充分，其他致敏食物則存在證據空缺，不過一些觀察性研究支持早期添加小麥和牛奶製品。加拿大衛生部的嬰兒營養指引另外討論了作為飲品的牛奶，建議在9至12個月大時添加。如果寶寶對某種奶製品產生反應，CPS建議諮詢你的基層醫療照護人員。

在加拿大，過敏原添加指引來自加拿大兒科學會 (CPS)。其針對高風險嬰兒的實務要點（2019年發布，2020年更新）將高風險定義為本人有濕疹或其他過敏體質病史，或父母、兄弟姐妹患有過敏性疾病。對這些寶寶，該學會建議在大約6個月大、且不早於4個月大時，根據發育準備情況考慮添加常見致敏固體食物；對低風險或無風險的寶寶，則建議在大約6個月大添加副食品。

• Health Canada: Nutrition for Healthy Term Infants, 6 to 24 months
• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

在App中記錄奶

App的地區選擇器目前還沒有加拿大選項。這些指南中列出的九種過敏原，美國的時程表都已涵蓋；至於清單之外的加拿大優先過敏原，例如芥末，可以作為食物添加到日記中。 在時程表中，奶顯示為奶。每個過敏原項目會從「尚未開始」依序變為「已引入」「已排除」或「出現反應」，14天的間隔讓新食物錯開添加，方便將延遲反應對應到特定食物。 記下是優格、起司還是煮入食物中的牛奶，讓記錄既能反映日期，也能反映形態。 如果發現症狀，請記錄下來並標註嚴重程度；小兒科醫師報告會將各項日期整理成一份PDF，供下次就診使用。這是給你和醫師參考的記錄，而非診斷。