カナダにおけるピーナッツ: 表示ルールと導入ガイダンス

ピーナッツはカナダの優先食物アレルゲンリストに含まれていますか?

ピーナッツはカナダの優先アレルゲンであり、Health Canadaはピーナッツが木の実ではなくマメ科植物であることを指摘しており、そのため両者は別々に表示されます。アラキス油、グラウンドナッツ、グーバーピーといった古い名称は、「peanut」という語も併記されない限り表示に使用できません。ピーナッツは原材料リスト、またはその直後の「Contains」表示のいずれかに明記しなければならず、「may contain peanut」の表示も同じ場所に記載しなければなりません。

カナダの優先食物アレルゲンは、卵、乳、マスタード、ピーナッツ、甲殻類・軟体動物、魚、ごま、大豆、亜硫酸塩、木の実、そして小麦とトリチカルです。2011年公表の強化表示ルールにより、包装食品は原材料リスト内または「Contains(含む)」で始まる表示の中で、それぞれを一般名で明記しなければなりません。グルテン源(大麦、オーツ麦、ライ麦、トリチカル、小麦)も同様に表示されます。「May contain(含む可能性あり)」の表示は任意ですが、意図的にアレルゲンを加えた場合には使用できず、原材料表示または「Contains」表示の後に続けなければなりません。

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Peanuts, a priority food allergen

ピーナッツの導入についてCPSのガイダンスが述べていること

CPSの実践方針は、メタ分析による中程度の確実性のエビデンスとして、生後4〜11か月の間の早期ピーナッツ導入がピーナッツアレルギーを減少させたと述べ、英国での高リスク乳児を対象としたLEAP試験を紹介しています。具体的な与え方としては、月齢の低い乳児には滑らかなピーナッツバターを水で薄めるか、すでに耐容が確認された果物や野菜のピューレ、または母乳と混ぜること、月齢の高い乳児には薄いトーストの皮に軽く塗るか、ピーナッツパフ製品として与えることを挙げています。ピーナッツが問題なく受け入れられているようであれば、CPSは週に数回与えるよう助言しています。反応が出た場合は、かかりつけの医療提供者に相談するよう助言しています。

カナダでは、アレルゲン導入に関するガイダンスはカナダ小児科学会(CPS)が提供しています。高リスク乳児向けの実践方針(2019年、2020年更新)は、本人に湿疹などのアトピー既往がある、または両親やきょうだいにアレルギー疾患があることを高リスクと定義しています。こうした赤ちゃんについては、発達的な準備状況を踏まえたうえで、生後6か月頃(生後4か月より前は不可)にアレルギーを起こしやすい固形食を検討するよう推奨し、リスクが低いまたはない赤ちゃんについては、生後6か月頃からの離乳食開始を推奨しています。

• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

アプリでピーナッツを記録する

アプリの地域選択にはまだカナダの選択肢がありません。米国のスケジュールはこれらのガイドにある9種類のアレルゲンすべてをカバーしており、マスタードなどそれ以外のカナダの優先アレルゲンは、食事日記に食品として追加できます。 スケジュールでは、ピーナッツはピーナッツとして表示されます。各アレルゲンの項目は「未開始」から「導入済み」「クリア」または「反応あり」へと進み、14日間の間隔を空けることで新しい食品を分散させ、遅発性の反応がどの食品によるものか特定しやすくなります。 薄めた滑らかなピーナッツバターやピーナッツパウダーなど、与えた形状を記録しておくと、後で比較しやすくなります。 症状が見られたら、その重症度とともに記録してください。小児科医向けレポートは日付を1つのPDFにまとめ、次回の受診に役立ちます。これはあなたと医師のための記録であり、診断ではありません。