캐나다의 땅콩: 표시 규정과 도입 가이드

땅콩은(는) 캐나다의 우선 식품 알레르겐 목록에 포함되나요?

땅콩은 캐나다의 우선 알레르겐이며, Health Canada는 땅콩이 견과류가 아니라 콩과 식물이라는 점을 짚어, 둘은 별도로 표시된다고 해요. 아라키스유, 그라운드너트, 구버피 같은 옛 명칭은 'peanut'이라는 단어도 함께 표기되지 않는 한 표시에 사용할 수 없어요. 땅콩은 원재료 목록이나 그 바로 뒤에 오는 'Contains' 표시에 명시해야 하며, 'may contain peanut' 문구도 같은 위치에 있어야 해요.

캐나다의 우선 식품 알레르겐은 달걀, 우유, 겨자, 땅콩, 갑각류·연체동물, 생선, 참깨, 대두, 아황산염, 견과류, 그리고 밀과 트리티케일이에요. 2011년에 발표된 강화 표시 규정에 따라, 사전 포장 식품은 원재료 목록이나 'Contains(함유)'로 시작하는 표시 안에 각각을 일반명으로 명시해야 해요. 글루텐 공급원(보리, 귀리, 호밀, 트리티케일, 밀)도 같은 방식으로 표시돼요. 'May contain(함유 가능)' 표시는 임의 사항이며, 알레르겐을 의도적으로 첨가한 경우에는 사용할 수 없고, 원재료 표시나 'Contains' 표시 뒤에 이어져야 해요.

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Peanuts, a priority food allergen

땅콩 도입에 대한 CPS의 가이드라인

CPS 실무 지침은 메타분석 결과, 생후 4~11개월 사이의 조기 땅콩 도입이 땅콩 알레르기를 줄였다는 중간 확실성의 근거를 언급하며, 영국의 고위험 영아를 대상으로 한 LEAP 시험을 소개해요. 실용적인 방법으로는, 어린 영아에게는 부드러운 땅콩버터를 물로 희석하거나 이미 잘 견딘 과일·채소 퓌레 또는 모유와 섞고, 좀 더 큰 영아에게는 얇은 토스트 껍질에 살짝 발라주거나 땅콩 퍼프 제품으로 제공하라고 해요. 땅콩이 잘 받는 것 같으면 CPS는 주 몇 회 제공하도록 권해요. 반응이 있으면 1차 진료 의료진과 상담하도록 권해요.

캐나다에서는 알레르겐 도입에 관한 가이드라인이 캐나다 소아과학회(CPS)에서 나와요. 고위험 영아를 위한 실무 지침(2019년, 2020년 개정)은 본인에게 습진 등 아토피 병력이 있거나 부모나 형제자매에게 알레르기 질환이 있는 경우를 고위험으로 정의해요. 이런 아기에게는 발달상 준비 상태를 기준으로 생후 6개월경(생후 4개월 이전은 안 됨)에 일반 알레르겐이 포함된 고형식을 고려하도록 권장하고, 위험도가 낮거나 없는 아기에게는 생후 6개월경 이유식을 권장해요.

• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

앱에서 땅콩 기록하기

앱의 지역 선택에는 아직 캐나다 옵션이 없어요. 미국 스케줄은 이 가이드에 있는 9가지 알레르겐을 모두 포함하며, 겨자처럼 그 외의 캐나다 우선 알레르겐은 식사 일지에 음식으로 추가할 수 있어요. 스케줄에서 땅콩은(는) 땅콩로 표시돼요. 각 알레르겐 항목은 '시작 전'에서 '도입함', '완료' 또는 '반응 있음'으로 진행되고, 14일 간격을 두어 새로운 음식을 나눠 도입하기 때문에 지연 반응이 나타나도 어떤 음식 때문인지 찾기 쉬워요. 묽게 갠 부드러운 땅콩버터나 땅콩가루처럼 어떤 형태로 줬는지 기록해두면 나중에 비교하기 쉬워요. 증상이 보이면 심각도와 함께 기록하세요. 소아과 리포트는 날짜를 하나의 PDF로 모아 다음 진료에 활용할 수 있게 해줘요. 이는 보호자와 의사를 위한 기록이지 진단이 아니에요.