カナダにおける卵: 表示ルールと導入ガイダンス

卵はカナダの優先食物アレルゲンリストに含まれていますか?

卵はカナダの優先アレルゲンの1つで、原材料リストまたはその直後の「Contains」表示に記載しなければなりません。Health Canadaの卵に関するページはさらに、鶏卵のタンパク質はアヒル、ガチョウ、ウズラなど他の鳥の卵のタンパク質と非常によく似ているため、鶏卵にアレルギーがある人はこれらにも反応する可能性があり、アレルギー専門医に確認すべきだとしています。2021年12月以降、注意喚起の「may contain egg(卵を含む可能性あり)」の表示は、原材料の後のその同じ位置にのみ記載しなければなりません。

カナダの優先食物アレルゲンは、卵、乳、マスタード、ピーナッツ、甲殻類・軟体動物、魚、ごま、大豆、亜硫酸塩、木の実、そして小麦とトリチカルです。2011年公表の強化表示ルールにより、包装食品は原材料リスト内または「Contains(含む)」で始まる表示の中で、それぞれを一般名で明記しなければなりません。グルテン源(大麦、オーツ麦、ライ麦、トリチカル、小麦)も同様に表示されます。「May contain(含む可能性あり)」の表示は任意ですが、意図的にアレルゲンを加えた場合には使用できず、原材料表示または「Contains」表示の後に続けなければなりません。

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Eggs, a priority food allergen

卵の導入についてCPSのガイダンスが述べていること

CPSの実践方針は、生後4〜6か月の間に卵を導入すると卵アレルギーが減少したという中程度の確実性のエビデンスを見出したシステマティックレビューとメタ分析を引用し、リスクのある乳児に卵粉を与えたPETIT試験とSTEP試験を要約しています。高リスクの赤ちゃんについては、卵を含むアレルギーを起こしやすい固形食を、生後6か月頃(生後4か月より前は不可)に検討するよう推奨しています。卵が問題なく受け入れられているようであれば、CPSは耐性を維持するため週に数回与えるよう助言しています。反応が見られた場合は、かかりつけの医療提供者に次のステップについて相談するよう提案しています。

カナダでは、アレルゲン導入に関するガイダンスはカナダ小児科学会(CPS)が提供しています。高リスク乳児向けの実践方針(2019年、2020年更新)は、本人に湿疹などのアトピー既往がある、または両親やきょうだいにアレルギー疾患があることを高リスクと定義しています。こうした赤ちゃんについては、発達的な準備状況を踏まえたうえで、生後6か月頃(生後4か月より前は不可)にアレルギーを起こしやすい固形食を検討するよう推奨し、リスクが低いまたはない赤ちゃんについては、生後6か月頃からの離乳食開始を推奨しています。

• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

アプリで卵を記録する

アプリの地域選択にはまだカナダの選択肢がありません。米国のスケジュールはこれらのガイドにある9種類のアレルゲンすべてをカバーしており、マスタードなどそれ以外のカナダの優先アレルゲンは、食事日記に食品として追加できます。 スケジュールでは、卵は卵として表示されます。各アレルゲンの項目は「未開始」から「導入済み」「クリア」または「反応あり」へと進み、14日間の間隔を空けることで新しい食品を分散させ、遅発性の反応がどの食品によるものか特定しやすくなります。 卵が完全に加熱されていたか、何かに焼き込まれていたかを記録しておくと、医師に聞かれたときに役立ちます。 症状が見られたら、その重症度とともに記録してください。小児科医向けレポートは日付を1つのPDFにまとめ、次回の受診に役立ちます。これはあなたと医師のための記録であり、診断ではありません。