미국의 땅콩: 표시 규정과 도입 가이드

땅콩은(는) FDA의 9대 주요 식품 알레르겐 목록에 포함되나요?

땅콩은 원래 FALCPA 목록에 있었고, FDA의 2025년 1월 가이던스(제5판)에서도 그대로 유지되고 있어요. 표시에는 원재료 뒤 괄호나 'Contains' 표시 중 하나에 'peanut'이라는 단어를 사용해야 하며, FDA는 단수형 'peanut'과 복수형 'peanuts' 모두 인정해요. 미국 목록에서 땅콩은 견과류와 별도의 항목이기 때문에, 아몬드나 호두를 명시한 'Contains' 표시는 땅콩에 대해 아무것도 알려주지 않고, 그 반대도 마찬가지예요. 고도로 정제된 오일은 주요 식품 알레르겐의 정의에서 명시적으로 제외되기 때문에, 고도로 정제된 땅콩 오일은 땅콩버터나 땅콩가루와 같은 방식으로 취급되지 않아요.

미국에서는 연방 식품·의약품·화장품법이 「식품 알레르겐 표시·소비자 보호법」(FALCPA)과 「FASTER법」에 의해 개정되어, 우유, 달걀, 생선, 갑각류, 견과류, 땅콩, 밀, 대두, 참깨라는 9가지 주요 식품 알레르겐을 정하고 있어요. 포장 식품은 원재료 뒤에 괄호로 표시하거나(예: '유청(우유)'), 원재료 목록 바로 뒤 또는 옆에 'Contains(함유)' 표시를 인쇄해서 각각을 명시해야 해요.

• FDA: Food Allergies
• FDA: Questions and Answers Regarding Food Allergens (Edition 5, January 2025)

땅콩 도입에 대한 CDC의 가이드라인

NIAID가 후원한 전문가 패널이 2017년에 작성한 「미국 내 땅콩 알레르기 예방을 위한 추가 가이드라인」은 영아를 세 그룹으로 나누고 있어요. 중증 습진, 달걀 알레르기, 또는 둘 다 있는 영아에게는 이르면 생후 4~6개월부터 연령에 맞는 형태로 땅콩 함유 음식을 도입하고, 그 전에 알레르기 검사를 강력히 고려하도록 패널이 권장해요. 경증에서 중등도 습진이 있는 영아에게는 생후 6개월경 도입을 제안해요. 둘 다 없는 영아에게는 가정의 취향과 문화적 관습에 맞춰 땅콩을 도입할 수 있다고 해요. CDC의 보호자용 조언은 간단해요. 자녀에게 중증 습진이나 달걀 알레르기가 있다면, 땅콩이 든 음식을 언제 어떻게 안전하게 도입할지 담당 의사나 간호사와 상담하라는 거예요. 아기가 어느 그룹에 해당하는지는 소아과 주치의가 판단해야 할 부분이에요.

미국의 이유식 관련 조언은 여러 곳에서 나와요. CDC의 보호자용 페이지는 알레르기를 일으킬 수 있는 음식도 다른 음식과 같은 시기에 도입하라고 안내해요. 특히 땅콩에 대해서는, 미국 국립 알레르기·전염병 연구소(NIAID)가 후원한 전문가 패널이 2017년에 추가 가이드라인을 발표했어요. 두 가지 모두 아기에 대해 소아과 주치의와 나누는 상담을 대신할 수는 없어요.

• NIAID: Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States (2017)
• CDC: When, What, and How to Introduce Solid Foods

앱에서 땅콩 기록하기

지역을 미국으로 설정하면 앱의 알레르겐 스케줄은 FDA의 9가지 목록을 따라요. 스케줄에서 땅콩은(는) 땅콩로 표시돼요. 각 알레르겐 항목은 '시작 전'에서 '도입함', '완료' 또는 '반응 있음'으로 진행되고, 14일 간격을 두어 새로운 음식을 나눠 도입하기 때문에 지연 반응이 나타나도 어떤 음식 때문인지 찾기 쉬워요. 묽게 갠 부드러운 땅콩버터나 땅콩가루처럼 어떤 형태로 줬는지 기록해두면 나중에 비교하기 쉬워요. 증상이 보이면 심각도와 함께 기록하세요. 소아과 리포트는 날짜를 하나의 PDF로 모아 다음 진료에 활용할 수 있게 해줘요. 이는 보호자와 의사를 위한 기록이지 진단이 아니에요.