캐나다의 갑각류·조개류: 표시 규정과 도입 가이드

갑각류·조개류은(는) 캐나다의 우선 식품 알레르겐 목록에 포함되나요?

캐나다에서는 갑각류와 연체동물이 하나의 우선 알레르겐 범주이며, Health Canada는 사전 포장 식품에 랍스터, 게, 조개, 굴 같은 일반명으로 표시해야 한다고 해요. 연체동물의 예로는 오징어, 문어, 가리비, 홍합, 달팽이를, 갑각류의 예로는 게, 가재, 랍스터, 왕새우, 새우를 들어요. 이는 연체동물이 주요 식품 알레르겐이 아닌 미국과의 주요한 차이예요. Health Canada는 또한 갑각류에 알레르기가 있는 사람이 연체동물에는 알레르기가 없을 수 있으니 알레르기 전문의에게 확인해야 한다고 짚어요.

캐나다의 우선 식품 알레르겐은 달걀, 우유, 겨자, 땅콩, 갑각류·연체동물, 생선, 참깨, 대두, 아황산염, 견과류, 그리고 밀과 트리티케일이에요. 2011년에 발표된 강화 표시 규정에 따라, 사전 포장 식품은 원재료 목록이나 'Contains(함유)'로 시작하는 표시 안에 각각을 일반명으로 명시해야 해요. 글루텐 공급원(보리, 귀리, 호밀, 트리티케일, 밀)도 같은 방식으로 표시돼요. 'May contain(함유 가능)' 표시는 임의 사항이며, 알레르겐을 의도적으로 첨가한 경우에는 사용할 수 없고, 원재료 표시나 'Contains' 표시 뒤에 이어져야 해요.

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Crustaceans and molluscs, priority food allergens

갑각류·조개류 도입에 대한 CPS의 가이드라인

CPS는 갑각류·조개류를 어린이에게 흔한 대표적인 식품 알레르겐 중 하나로 꼽아요. 실무 지침은 달걀과 땅콩 이외의 알레르기 유발 식품 조기 도입에는 근거에 공백이 있다고 설명하며, 갑각류·조개류만을 위한 구체적인 시기는 제시하지 않아요. 전반적인 가이던스는 알레르기 유발 식품을 불필요하게 간격을 두지 않고 연령에 맞는 질감으로 한 번에 하나씩 도입하라는 거예요. 아기에게 습진이 있거나 부모나 형제자매에게 알레르기 질환이 있다면, CPS는 그 아기를 고위험으로 간주하고 생후 6개월경 일반 알레르겐이 포함된 고형식을 제안해요. 갑각류·조개류에 대해서는 소아과 주치의가 구체적으로 조언해줄 수 있어요.

캐나다에서는 알레르겐 도입에 관한 가이드라인이 캐나다 소아과학회(CPS)에서 나와요. 고위험 영아를 위한 실무 지침(2019년, 2020년 개정)은 본인에게 습진 등 아토피 병력이 있거나 부모나 형제자매에게 알레르기 질환이 있는 경우를 고위험으로 정의해요. 이런 아기에게는 발달상 준비 상태를 기준으로 생후 6개월경(생후 4개월 이전은 안 됨)에 일반 알레르겐이 포함된 고형식을 고려하도록 권장하고, 위험도가 낮거나 없는 아기에게는 생후 6개월경 이유식을 권장해요.

• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

앱에서 갑각류·조개류 기록하기

앱의 지역 선택에는 아직 캐나다 옵션이 없어요. 미국 스케줄은 이 가이드에 있는 9가지 알레르겐을 모두 포함하며, 겨자처럼 그 외의 캐나다 우선 알레르겐은 식사 일지에 음식으로 추가할 수 있어요. 스케줄에서 갑각류·조개류은(는) 갑각류·조개류로 표시돼요. 각 알레르겐 항목은 '시작 전'에서 '도입함', '완료' 또는 '반응 있음'으로 진행되고, 14일 간격을 두어 새로운 음식을 나눠 도입하기 때문에 지연 반응이 나타나도 어떤 음식 때문인지 찾기 쉬워요. 새우, 게, 홍합처럼 이름으로 기록하세요. 대부분의 국가에서 갑각류와 연체동물은 서로 다른 알레르겐 그룹이에요. 증상이 보이면 심각도와 함께 기록하세요. 소아과 리포트는 날짜를 하나의 PDF로 모아 다음 진료에 활용할 수 있게 해줘요. 이는 보호자와 의사를 위한 기록이지 진단이 아니에요.