Fruits à coque en les États-Unis : règles d'étiquetage et conseils d'introduction

Fruits à coque dans la liste de la FDA des 9 principaux allergènes alimentaires ?

La loi américaine exige que le type précis de fruit à coque soit déclaré, si bien qu'une étiquette ne peut pas simplement dire 'tree nuts' [fruits à coque] ; elle doit dire amande, noix de cajou ou noix. Les recommandations de la 5ᵉ édition de la FDA, publiées en janvier 2025, ont resserré la liste à 12 fruits à coque disposant d'un socle de preuves solide : l'amande, la noix noire, la noix du Brésil, la noix de Californie, la noix de cajou, la noisette (filbert), la noix de cœur (noix du Japon), la noix de macadamia, la noix de pécan, le pignon de pin, la pistache, et la noix anglaise ou de Perse. La noix de coco, la faîne, la noix de beurre, le marron, le chinquapin, la noix de kola, la noix de ginkgo, la noix de caryer, la noix de palme, la noix de pili et le litchi sont sortis de la liste des allergènes majeurs. Ils doivent toujours apparaître par leur nom dans la liste des ingrédients, mais la FDA indique qu'ils ne devraient plus figurer dans la mention 'Contains', réservée aux allergènes alimentaires majeurs.

Aux États-Unis, le Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, tel que modifié par le Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA) et le FASTER Act, désigne neuf allergènes alimentaires majeurs : le lait, les œufs, le poisson, les crustacés, les fruits à coque, les arachides, le blé, le soja et le sésame. Un aliment emballé doit déclarer chacun d'eux soit entre parenthèses après un ingrédient, comme 'whey (milk)' [petit-lait (lait)], soit dans une mention 'Contains' [Contient] imprimée immédiatement après ou à côté de la liste des ingrédients.

• FDA: Food Allergies
• FDA: Questions and Answers Regarding Food Allergens (Edition 5, January 2025)

Ce que dit CDC sur l'introduction de fruits à coque

Les lignes directrices complémentaires du NIAID ne concernent que l'arachide et ne proposent pas de plan pour les fruits à coque. Le conseil du CDC aux parents est d'introduire les aliments potentiellement allergènes en même temps que d'autres aliments, et le beurre de fruits à coque est l'un des quatre exemples qu'il donne, aux côtés des œufs, des crustacés et mollusques et du blé. Le CDC ne nomme pas les fruits à coque individuellement, il n'existe donc pas d'ordre fédéral américain pour l'amande, la noix de cajou ou la noix. Si votre bébé a déjà une allergie alimentaire ou un eczéma sévère, demandez à votre pédiatre comment et sous quelle forme les fruits à coque doivent s'intégrer aux premiers aliments.

Les recommandations américaines sur les premiers aliments proviennent de plusieurs sources. La page destinée aux parents du CDC conseille d'introduire les aliments potentiellement allergènes en même temps que les autres aliments. Pour l'arachide en particulier, un groupe d'experts financé par le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) a publié en 2017 des lignes directrices complémentaires. Ni l'une ni l'autre ne remplacent une conversation avec votre pédiatre au sujet de votre bébé.

• CDC: When, What, and How to Introduce Solid Foods

Suivre fruits à coque dans l'application

Réglez votre région sur les États-Unis et le calendrier des allergènes de l'application suit les neuf allergènes de la FDA. Dans le calendrier, fruits à coque apparaît sous le nom Fruit à coque. Chaque entrée d'allergène passe par les étapes non commencé, introduit, validé ou réaction, et la fenêtre de 14 jours espace les nouveaux aliments pour qu'une réaction retardée soit plus facile à relier à un aliment. Notez chaque fruit à coque par son nom, amande ou noix de cajou plutôt que « fruits à coque », pour que votre registre corresponde à la façon dont les étiquettes les nomment. Si vous observez un symptôme, notez-le avec sa gravité ; le rapport pour le pédiatre rassemble les dates dans un seul PDF pour votre prochain rendez-vous. C'est un registre pour vous et votre médecin, pas un diagnostic.