米国における乳: 表示ルールと導入ガイダンス

乳はFDAの9大食物アレルゲンリストに含まれていますか?

FALCPAは乳を主要食物アレルゲンとして挙げており、FDAの第5版ガイダンス(2025年1月)は、これを家畜化されたウシ、ヤギ、ヒツジ、その他の反芻動物の乳と定義しています。ウシ以外の動物の乳は、原材料リストで「goat milk(ヤギ乳)」のようにその動物の名前を示すか、「Contains goat milk」としなければなりません。ウシとヤギ両方の乳から作られたチーズは、「Contains milk, goat milk」と表示されます。専門的な名称を持つ乳由来の原材料は通常、その由来とともに示され、例えば「whey (milk)」はFDA自身が挙げる正しい表示の例の1つです。

米国では、連邦食品・医薬品・化粧品法が「食物アレルゲン表示・消費者保護法」(FALCPA)および「FASTER法」により改正され、乳、卵、魚、甲殻類、木の実、ピーナッツ、小麦、大豆、ごまの9種類を主要食物アレルゲンと定めています。包装食品は、原材料の後に括弧書きで示す(例: 「ホエイ(乳)」)か、原材料表示の直後または近くに「Contains(含む)」の表示を印字して、それぞれを明示しなければなりません。

• FDA: Food Allergies
• FDA: Questions and Answers Regarding Food Allergens (Edition 5, January 2025)

乳の導入についてCDCのガイダンスが述べていること

CDCの最初の食事に関するガイダンスは、飲用の乳と乳製品を食べることの2つを分けて扱っています。牛乳や強化された乳代替飲料の飲用は、子どもが生後12か月を過ぎるまで推奨されない一方、無糖ヨーグルトなど他の牛乳製品は生後12か月より前に導入できます。NIAIDの追補ガイドラインは乳を対象としていません。赤ちゃんが育児用ミルクに反応した場合や、乳アレルギーが疑われる場合は、小児科医が育児用ミルクの選択や乳製品を試す時期について助言できます。

米国における最初の食事に関する助言は複数の情報源から出ています。CDCの保護者向けページでは、アレルギーを起こしうる食品も他の食品と同じタイミングで与え始めるよう述べています。ピーナッツについては特に、米国立アレルギー感染症研究所(NIAID)が資金提供した専門家パネルが2017年に追補ガイドラインを発表しました。いずれも、赤ちゃん自身について小児科医と話し合うことに代わるものではありません。

• CDC: When, What, and How to Introduce Solid Foods

アプリで乳を記録する

地域を米国に設定すると、アプリのアレルゲンスケジュールはFDAの9種類に従います。 スケジュールでは、乳は乳として表示されます。各アレルゲンの項目は「未開始」から「導入済み」「クリア」または「反応あり」へと進み、14日間の間隔を空けることで新しい食品を分散させ、遅発性の反応がどの食品によるものか特定しやすくなります。 ヨーグルト、チーズ、または食品に調理された乳のいずれだったかを記録し、日付だけでなく形状も残しましょう。 症状が見られたら、その重症度とともに記録してください。小児科医向けレポートは日付を1つのPDFにまとめ、次回の受診に役立ちます。これはあなたと医師のための記録であり、診断ではありません。