加拿大的小麥：標示規則與添加指南

小麥是否列在加拿大優先食物過敏原清單中？

加拿大將「小麥和黑小麥」列為單一優先過敏原；黑小麥是小麥與黑麥的雜交品種。另外，大麥、燕麥、黑麥、黑小麥和小麥這五種麩質來源，也須按與優先過敏原相同的方式聲明。加拿大衛生部關於小麥的說明頁面，將斯佩爾特小麥（又稱迪科小麥或法羅小麥）、卡姆小麥、硬粒小麥、單粒小麥、二粒小麥和碾碎乾小麥，都列為指代小麥的名稱。若產品中含有小麥，必須在成分表中聲明，或緊隨其後以「Contains」（含有）聲明列出。

加拿大的優先食物過敏原包括：蛋、奶、芥末、花生、甲殼類和軟體動物、魚、芝麻、大豆、亞硫酸鹽、堅果，以及小麥和黑小麥。根據2011年發布的強化標示規則，預包裝食品必須在成分表中以通用名稱列出每種過敏原，或在以「Contains」（含有）開頭的聲明中列出。麩質來源（大麥、燕麥、黑麥、黑小麥和小麥）也須以同樣方式聲明。「可能含有」（May contain）聲明屬於自願性質，若過敏原是刻意添加的成分則不得使用，且必須緊接在成分表或「Contains」聲明之後。

• Canadian Food Inspection Agency: Food allergies and allergen labelling
• Health Canada: Common food allergens
• Health Canada: Wheat and triticale, priority food allergens

CPS關於添加小麥的指引怎麼說

CPS將小麥列為兒童最常見的過敏原之一。其實務要點指出，除蛋和花生外的致敏食物存在證據空缺，但也指出一些觀察性研究支持早期添加小麥。該要點還描述了EAT研究，其中小麥是六種被提前添加給一般嬰兒群體的致敏食物之一。其實用建議是逐一添加致敏食物，且彼此間不要無謂拖延。小麥過敏不同於乳糜瀉；若家族中有其中任何一種病史，小兒科醫師可以提供建議。

在加拿大，過敏原添加指引來自加拿大兒科學會 (CPS)。其針對高風險嬰兒的實務要點（2019年發布，2020年更新）將高風險定義為本人有濕疹或其他過敏體質病史，或父母、兄弟姐妹患有過敏性疾病。對這些寶寶，該學會建議在大約6個月大、且不早於4個月大時，根據發育準備情況考慮添加常見致敏固體食物；對低風險或無風險的寶寶，則建議在大約6個月大添加副食品。

• Canadian Paediatric Society: Timing of introduction of allergenic solids for infants at high risk

在App中記錄小麥

App的地區選擇器目前還沒有加拿大選項。這些指南中列出的九種過敏原，美國的時程表都已涵蓋；至於清單之外的加拿大優先過敏原，例如芥末，可以作為食物添加到日記中。 在時程表中，小麥顯示為小麥。每個過敏原項目會從「尚未開始」依序變為「已引入」「已排除」或「出現反應」，14天的間隔讓新食物錯開添加，方便將延遲反應對應到特定食物。 小麥常常在同一週內出現在好幾種食物裡；逐一記錄能讓首次接觸的時間保持清楚。 如果發現症狀，請記錄下來並標註嚴重程度；小兒科醫師報告會將各項日期整理成一份PDF，供下次就診使用。這是給你和醫師參考的記錄，而非診斷。