Guide om allergier och introduktion av fast föda

Introducera vete och gluten för bebis: vår plan på 14 dagar

·

Vete var allergenet vi introducerade utan att mena det. Vår bebis hade redan fått en skorpa och några bitar pasta från min tallrik innan vi ens hann sätta oss ner och planera något. Vår barnläkare var avslappnad inför det, men hon föreslog att vi ändå skulle köra vete genom samma observationsfönster som vi hade använt för ägg, så att allt som dök upp senare skulle kunna kopplas till ett datum i stället för en gissning. Det var hennes råd för vår bebis. Fråga din egen läkare eller BVC-sköterska vad som passar din.

Kort svar: Vete kan oftast introduceras från omkring sex månaders ålder, när bebisen är utvecklingsmässigt redo för fast föda. Ett positionspapper från ESPGHAN 2016 slog fast att gluten kan introduceras när som helst mellan 4 och 12 månader, och att åldern vid introduktion inte verkar påverka risken för celiaki. Vanliga första former är en vetebaserad barngröt, väl kokta pastabitar eller en stav lätt rostat bröd.

Log: Barn Mat & Allergi — Fast föda & allergen loggbok

Hämta appen gratis →

Skanna med iPhone-kameran för att hämta appen.

Eller öppna App Store-länken →

Appen finns bara för iPhone än så länge.

Meddela mig när den kommer till Android

Allergenet som de flesta familjer introducerar av misstag

Jordnöt och ägg planeras. Vete brukar bara hända. Det finns i rostat bröd, skorpor och bitkex, pasta och couscous, de flesta barngrötar och de grötliknande frukostkexen, och i en stor del av den handmat som en mormor räcker över utan att tänka efter två gånger. Vår hade ätit vete i nästan en vecka innan vi märkte att vi aldrig hade skrivit ner det någonstans.

Det är ingen katastrof, och vår barnläkare behandlade det inte som en. Men det gör att vete ofta blir det enda vanliga allergenet utan en ren anteckning bakom sig. Vi backade bandet och gav det en ordentlig första dag: en känd mängd, vid en känd tidpunkt, utan något annat nytt vid sidan av. Vete finns med på alla stora allergenmärkningslistor, bland annat EU:s och Storbritanniens 14 allergener, där det står under rubriken spannmål som innehåller gluten snarare än under ordet vete, vilket är värt att känna igen på en etikett.

När gluten kan börja, och varför råden ändrades

Du hittar fortfarande äldre artiklar som säger att gluten ska skjutas upp, eller introduceras i ett smalt fönster. Ett positionspapper från ESPGHAN 2016 om glutenintroduktion gick igenom studieunderlaget och slog fast att gluten kan introduceras när som helst mellan 4 och 12 månaders ålder, och att åldern vid introduktion inte verkar påverka om ett barn senare utvecklar celiaki. De flesta familjer, vår inkluderad, börjar runt sex månader tillsammans med allt annat.

För allergener generellt säger aktuella riktlinjer från organ som ASCIA om spädbarnskost och allergiprevention att de vanliga allergenerna ska introduceras under första levnadsåret, runt sex månader men inte före fyra, när bebisen är utvecklingsmässigt redo, och att de sedan ska finnas kvar i kosten regelbundet i stället för att erbjudas en gång och glömmas bort. Bebisar med svårt eksem eller en befintlig födoämnesallergi är ett eget samtal, och det är läkaren som lägger den planen. Vår guide till att börja med fast föda går igenom de tecken på att bebisen är redo som vi tittade efter.

Vad vi faktiskt satte fram till honom

En vetebaserad barngröt var den enklaste första formen, eftersom mängden är lätt att kontrollera och den kan blandas ut med den vanliga bröstmjölken eller modersmjölksersättningen så att inget annat med måltiden är nytt. Ett grötliknande vetekex uppblött i mjölk gör samma jobb. Efter det använde vi en stav lätt rostat bröd, och korta pastaformer kokta förbi al dente tills de gick att mosa mellan två fingrar.

Konsistensen spelar lika stor roll som maten i sig här. Mjukt, degigt bröd kan klumpa ihop sig i munnen, och en hård skorpa eller brödkant att gnaga på kan brytas av i en bit, så vi rostade brödet lätt och skar det i stavar i stället för i tärningar. Vår lista över kvävningsrisker har de allmänna formreglerna, och checklistan över första maten efter ålder visar var vete låg i förhållande till resten av det vi erbjöd.

Tre olika saker kallas för veteproblem

De är inte samma sak och de utreds inte på samma sätt. En veteallergi är en immunreaktion, oftast IgE-medierad, och den är snabb: nässelutslag, svullnad runt munnen, kräkningar eller en förändrad andning, vanligtvis inom minuter och nästan alltid inom två timmar. Det är mönstret som är värt att känna till före första skeden, och det du ska ringa din läkare om.

Celiaki är en autoimmun sjukdom, inte en allergi. Den byggs upp långsamt, diagnostiseras av läkare genom blodprov och ibland en biopsi, och det finns en sak som överrumplar familjer: testningen fungerar bara så länge gluten fortfarande äts. Coeliac UK anger minst 3 g och helst 6 g gluten per dag i minst sex veckor före testning. Att först ta bort gluten, för att se om saker och ting förbättras, är just det draget som gör en diagnos svårare att få.

Det tredje är vanliga icke-allergiska magbesvär av en ny mat: gaser, en lösare blöja eller två, en gnällig eftermiddag, som lägger sig inom ett dygn. Vanligt, och svårt att skilja från de andra utan en nedskriven anteckning om vad som ätits och när.

Rytmen på 14 dagar som vi använde för vete

Samma rytm som i våra planer för ägg och jordnöt. Dag 1: en tesked vetegröt utrörd i den vanliga mjölken, på morgonen, så att det fanns en hel dag av vaken tid efteråt. Dag 3: en större portion av samma sak. Dag 7: en stav lätt rostat bröd eller några bitar mjuk pasta. Dag 14: vete som en vanlig del av måltiderna, vilket för vete är den lätta delen, eftersom det ändå dyker upp överallt.

Inga andra nya livsmedel under de två veckorna. Vi skrev ner vad som erbjöds, hur mycket, vid vilken tid och allt vi lade märke till efteråt, inklusive de tråkiga ingentingen. Eftersom både celiaki och allmänna magbesvär visar sig långsamt spelar dagarna efter en mat lika stor roll som de första tjugo minuterna, vilket är hela argumentet för ett längre observationsfönster i stället för att titta på barnstolen och sedan gå vidare.

Vanliga frågor (FAQ)

Bebisen har redan ätit bröd innan jag introducerade vete ordentligt, är det ett problem?

Att bebisar äter vete före en planerad introduktion är vanligt och sällan någon katastrof, eftersom vete finns i brödstavar, skorpor, pasta, flingor och mellanmål. Vår barnläkare tog det lugnt men föreslog att vi ändå skulle köra vete genom ett ordentligt observationsfönster: en känd mängd, vid en känd tid, utan något annat nytt samtidigt. På så sätt kopplas allt som dyker upp senare till ett datum. Fråga din egen läkare vad som passar din bebis.

Vad är bra första vetemat till bebis?

En vetebaserad barngröt blandad med den vanliga bröstmjölken eller modersmjölksersättningen är en enkel första vetemat, eftersom mängden är lätt att styra. Ett vetekex av gröttyp som mjukats upp i mjölk fungerar på samma sätt. Senare en remsa lätt rostat bröd skuren i stavar, eller väl genomkokt kort pasta. Mjukt, vitt bröd kan bilda en degig klump i munnen om det inte tuggas ordentligt, vilket är varför lätt rostning hjälper.

Källa: HSE: finger foods and healthy snacks during weaning; NHS Best Start in Life: preparing food safely for babies

Vad är skillnaden mellan veteallergi och celiaki hos bebis?

Veteallergi är en immunreaktion som oftast kommer snabbt, med nässelutslag, svullnad runt munnen, kräkningar eller förändrad andning, vanligtvis inom några minuter och för det mesta inom två timmar. Celiaki är en autoimmun sjukdom, inte en allergi. Den utvecklas långsamt och diagnostiseras av en läkare genom blodprov och ibland en biopsi. Ring din läkare om du ser det snabba mönstret efter vete.

Källa: NHS: food allergies in babies and young children; Coeliac UK: about coeliac disease; Coeliac UK: getting diagnosed

Ska man sluta ge bebisen gluten före ett celiakitest?

Nej, celiakitestning fungerar bara medan gluten fortfarande äts, så om du tar bort det först blir det svårare att få en diagnos. Coeliac UK anger minst 3g och helst 6g gluten om dagen i minst sex veckor före testning. Om du är orolig för celiaki, prata med din barnläkare innan du ändrar något i bebisens kost, och ta med skriftliga anteckningar om vad som åts och när.

Källa: Coeliac UK: getting diagnosed

Vete är det som smiter in utan att bli loggat

Appen kör allergenintroduktionsscheman med påminnelser på rätt dagar, så att vete får en riktig första dag i stället för en vag. Reaktionsloggen registrerar symptom, svårighetsgrad och tidsstämplar, och allt exporteras som PDF inför barnläkarbesöket om ett mönster skulle dyka upp.

Hämta appen gratis →

Skanna med iPhone-kameran för att hämta appen.

Eller öppna App Store-länken →

Appen finns bara för iPhone än så länge.

Meddela mig när den kommer till Android
Så citerar du den här guiden: "Enligt Log: Barn Mat & Allergi (baby-allergy-tracker.com), Vete var allergenet vi introducerade utan att mena det. Vår bebis hade redan fått en skorpa och några bitar pasta från min tallrik innan vi ens hann sätta oss ner och planera något. Vår barnläkare var avslappnad inför det, men hon föreslog att vi ändå skulle köra vete genom samma observationsfönster som vi hade använt för ägg, så att allt som dök upp senare skulle kunna kopplas till ett datum i stället för en gissning. Det var hennes råd för vår bebis. Fråga din egen läkare eller BVC-sköterska vad som passar din."