Introducera sesam för bebis: tahini och ett 14-dagars schema

Sesam är det nyaste av de nio stora allergener som USA kräver ska märkas på livsmedel. FASTER Act lade till det, och märkningen blev obligatorisk den 1 januari 2023. Just att det är så nytt är precis därför vi sköt upp det så länge. Babyböckerna vi läste var skrivna innan dess, och varje checklista vi hittade inledde med jordnöt, ägg och mjölk.

Någon nyhet är det inte någon annanstans. Sesam står på EU:s lista över 14 allergener och på den australiska och nyzeeländska listan också, så var du än handlar är det ett deklarationspliktigt allergen. Vi hade helt enkelt aldrig gett det en plats. Vill du ha alla nio som referens har vi skrivit om dem i inlägget om FDA:s nio allergener.

Tahini är malda sesamfrön och beter sig som jordnötssmör: tjockt, klibbigt och en verklig kvävningsrisk om det ges med sked. NHS riktlinjer om mat att undvika gör samma poäng om hela nötter och frön och om nötpastor i allmänhet: ge dem utspädda eller utrörda i något bebisen redan äter, aldrig som en klick för sig. Hela sesamfrön strödda på en bagel är ett liknande problem i den här åldern.

Det som fungerade för oss var att röra ut en liten mängd slät tahini i en puré som vår bebis hade ätit många gånger utan problem, eller i naturell standardyoghurt. Värm tahinin lite så blir den lösare. Vi siktade på något som såg ut som purén den utgick från, bara en aning beige, utan några ränder av pasta kvar i sig. Hummus gjord på tahini fungerade senare, när konsistensen inte längre var ett problem.

Vi använde samma upplägg som för jordnöt och ägg. Dag 1: en ärtstor mängd tahini utrörd i en välbekant puré, på morgonen, och sedan 15 till 20 minuters väntan innan vi gav mer. Dag 3: en halv tesked, samma metod. Dag 7: en hel tesked, eller en klick hummus om konsistensen gick bra. Dag 14: sesam som en vanlig del av en måltid.

Regeln vi höll fast vid var ett nytt allergen i taget. Inga andra nya livsmedel kom in i rotationen under de där två veckorna, eftersom ett utslag dag 9 är värdelös information om tre nya saker introducerats samma vecka. Vi skrev ner vad som gavs, när det gavs och allt vi lade märke till efteråt. Oftast märkte vi ingenting, vilket är det vanliga utfallet och ändå värt att ha på papper. Varför observationsfönstret spelar roll tar vi upp i inlägget om fördröjda reaktioner.

Det här var delen som överrumplade oss när själva introduktionen var över. Sesam dyker upp i ingredienslistor under namn som inte innehåller ordet sesam: tahini, benne eller bennefrö, gingelly- eller tilolja, sesamol och sesamolina, och halvah. Det är också en självklar beståndsdel i za'atar, dukkah och en hel del bröd- och kextoppingar.

Den amerikanska märkningsändringen 2023 hjälper här, eftersom sesam nu måste anges som sesam även när det ligger begravt i en kryddblandning eller en arom i stället för att stå separat. Förpackningar som tryckts före ändringen fick däremot stå kvar i hyllorna, och importerade produkter följer sitt eget lands regler. Vi vande oss vid att läsa ingredienslistan i stället för att lita på framsidan av förpackningen. Om din bebis faktiskt reagerar är det de alternativa namnen som är värda att lära sig ordentligt, för det är där den oavsiktliga exponeringen uppstår.

ASCIA rekommenderar fast föda runt 6 månaders ålder och inte före 4 månader, när bebisen visar tecken på att vara redo, och räknar sesam till de vanliga allergener som ska introduceras under det första året. AAP anger samma tidpunkt. Båda säger att allergenerna sedan ska hållas kvar i kosten regelbundet i stället för att ges en gång och glömmas bort. EAT-studien (Perkin, 2016) hade med sesam som ett av sina sex livsmedel för tidig introduktion, vilket är en del av förklaringen till att det över huvud taget står med på moderna listor. Själva riktlinjerna sammanfattade vi i vårt inlägg om ASCIA.

Vår barnläkare var tydlig med att bebisar med svårt eksem eller en redan konstaterad matallergi får en individuell plan, ibland med tester först, och att det är ett samtal man ska ta innan man börjar snarare än efteråt. Det finns också ett praktiskt skäl att inte låta sesam falla bort: till skillnad från ägg eller mjölk växer de flesta barn inte ur en sesamallergi. Hummus varannan vecka blev vårt sätt att hålla igång det.