Guia de alergias e introdução alimentar
Como introduzir o gergelim para o bebê: tahine e um plano de 14 dias
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O gergelim era o alérgeno que a gente sempre esquecia. Amendoim e ovo tinham um plano e uma data marcada no calendário. O gergelim simplesmente nunca entrava na lista, mesmo tendo se tornado o nono alérgeno principal nos rótulos de alimentos dos Estados Unidos em 2023 e estando nas listas da Europa e da Austrália há anos. Nossa pediatra comentou, com delicadeza, que estávamos tratando o nome mais novo da lista como o menos importante. Então demos a ele as mesmas duas semanas que demos a todos os outros. Converse com o seu pediatra antes de começar qualquer coisa disso.
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Em outros lugares, ele não é nenhuma novidade. O gergelim está na lista de 14 alérgenos da União Europeia e também na lista da Austrália e da Nova Zelândia, então, onde quer que você faça compras, ele é um alérgeno declarado. Nós nunca tínhamos reservado um espaço para ele. Se quiser a lista completa dos nove como referência, nós reunimos todos no post sobre os 9 alérgenos da FDA.
Primeiro, diluir o tahine
O que funcionou para nós foi misturar uma pequena quantidade de tahine liso em um purê que nosso bebê já tinha comido muitas vezes sem nenhum problema, ou em iogurte natural integral. Se você aquecer um pouco o tahine, ele fica mais solto. Nosso objetivo era algo com a mesma cara do purê original, só um tom mais bege, sem nenhum fio de pasta sobrando. O homus feito com tahine funcionou mais tarde, quando a textura já não era mais um problema.
Nosso plano de 14 dias para o gergelim
A regra que seguimos foi um alérgeno novo por vez. Nenhum outro alimento novo entrou no cardápio durante essas duas semanas, porque uma vermelhidão no nono dia não diz nada se três coisas novas entraram naquela semana. Anotamos o que foi oferecido, quando, e qualquer coisa que percebemos depois. Na maioria das vezes não percebemos nada, que é o resultado comum e mesmo assim vale a pena ter registrado. Por que esse intervalo importa está explicado no post sobre reações tardias.
Os nomes por trás dos quais o gergelim se esconde
A mudança de rotulagem de 2023 nos Estados Unidos ajuda nisso, porque o gergelim agora precisa ser declarado como gergelim mesmo quando está escondido em uma mistura de temperos ou em um aromatizante, em vez de listado separadamente. Mas as embalagens impressas antes dessa mudança puderam continuar nas prateleiras, e os produtos importados seguem as regras do próprio país. Criamos o hábito de ler a lista de ingredientes em vez de confiar na frente da embalagem. Se o seu bebê tiver uma reação, vale a pena aprender bem esses nomes alternativos, porque é deles que vêm as exposições acidentais.
Mantendo o gergelim na alimentação depois
Nossa pediatra deixou claro que bebês com eczema grave ou com alergia alimentar já diagnosticada recebem um plano individualizado, às vezes com exames antes, e que essa é uma conversa para ter antes de começar, não depois. Há também um motivo prático para não deixar o gergelim sumir do cardápio: ao contrário do ovo ou do leite, a maioria das crianças não supera a alergia ao gergelim. Homus uma vez por quinzena virou o nosso jeito de mantê-lo na rotina.
Perguntas frequentes (FAQ)
Como dar tahine para o bebê?
O tahine deve ser diluído antes de ir para o bebê, porque o tahine grosso e grudento oferecido na colher é um risco real de engasgo. Misture uma pequena quantidade de tahine liso a um purê que o bebê já comeu muitas vezes, ou a um iogurte natural integral. Aquecer um pouco o tahine deixa ele mais solto. O objetivo é não sobrar nenhum fio de pasta. Homus feito com tahine pode funcionar mais tarde, quando a textura já não for problema.
Fonte: NHS: foods to avoid giving babies and young children; AAP HealthyChildren: when to introduce common food allergens
Por que introduzir só um alérgeno novo de cada vez?
Introduzir um alérgeno novo de cada vez significa que, se algo acontecer, há só um suspeito. Durante uma introdução do gergelim de 14 dias, deixamos todos os outros alimentos novos de fora, porque uma mancha no nono dia não serve de nada se três coisas novas entraram naquela semana. Anote o que foi oferecido, quando e qualquer coisa que você notou depois. Na maioria das vezes você não vai notar nada, e ainda assim vale ter isso no papel.
Quais outros nomes o gergelim pode ter no rótulo?
O gergelim pode aparecer na lista de ingredientes como tahine (tahini), benne ou semente de benne, óleo de gingelly ou de til, sesamol, sesamolina e halva. Ele também é parte comum do za'atar, do dukkah e de muitas coberturas de pães e biscoitos salgados. Desde 2023, os rótulos dos EUA precisam nomear o gergelim mesmo dentro de uma mistura de especiarias ou aromatizante, mas embalagens antigas e produtos importados podem seguir outras regras, então leia a lista de ingredientes e não a frente da embalagem.
Fonte: FARE: sesame allergy; Sydney Children's Hospitals Network: sesame seed allergy factsheet; FDA: FASTER Act, sesame the ninth major allergen
O gergelim é um dos principais alérgenos alimentares?
Sim, o gergelim é um dos principais alérgenos alimentares. Nos EUA, ele se tornou o nono principal alérgeno de declaração obrigatória nos rótulos com o FASTER Act, com rotulagem obrigatória a partir de 1º de janeiro de 2023. Em outros lugares, o gergelim não é novidade: ele está na lista de 14 da UE e na lista da Austrália e da Nova Zelândia há anos. Onde quer que você compre, o gergelim é um alérgeno declarado, então merece um lugar no seu plano de introdução.
Fonte: FDA: FASTER Act, sesame the ninth major allergen; EU Regulation 1169/2011 (food information to consumers); FSANZ: allergen labelling
O bebê precisa continuar comendo gergelim depois da introdução?
Sim, a ASCIA e a AAP dizem que alérgenos como o gergelim devem continuar na alimentação com regularidade depois da introdução, em vez de serem oferecidos uma vez e esquecidos. Há também um motivo prático: diferente do ovo ou do leite, a alergia ao gergelim muitas vezes persiste em vez de desaparecer na primeira infância. Homus uma vez a cada quinze dias foi o nosso jeito de manter o gergelim. Bebês com dermatite atópica grave ou alergia alimentar diagnosticada precisam de um plano personalizado do médico.
Fonte: ASCIA: how to introduce solid foods to babies; AAP HealthyChildren: when to introduce common food allergens; Cohen et al. 2007, Pediatr Allergy Immunol
O alérgeno que você esqueceu, em um cronograma que você não precisa lembrar
Escolha a lista da região, EUA 9, UE/Reino Unido 14 ou AU/NZ, e o gergelim aparece no cronograma ao lado do amendoim e do ovo, com lembretes nos dias certos do intervalo de 14 dias. Qualquer coisa que você perceber vai para o registro de reações com data e hora, e todo o histórico pode ser exportado em PDF para a próxima consulta.
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