शिशु को तिल कैसे खिलाना शुरू करें: ताहिनी और 14 दिन की योजना

अमेरिका जिन नौ प्रमुख एलर्जनों को खाद्य लेबल पर लिखना अनिवार्य करता है, उनमें तिल सबसे नया है। FASTER अधिनियम ने इसे जोड़ा, और 1 जनवरी 2023 से इसकी लेबलिंग अनिवार्य हो गई। यही नयापन वह वजह थी कि हमने इसे इतने लंबे समय तक छोड़े रखा। हम जो शिशु-देखभाल की किताबें पढ़ रहे थे, वे इससे पहले की थीं, और हर चेकलिस्ट मूंगफली, अंडे और डेयरी से ही शुरू होती थी।

बाकी जगहों पर यह नया नहीं है। तिल यूरोपीय संघ की 14 एलर्जनों वाली सूची में भी है और ऑस्ट्रेलिया व न्यूज़ीलैंड की सूची में भी, यानी आप कहीं भी खरीदारी करें, यह एक घोषित एलर्जन है। हमने बस इसे कभी जगह ही नहीं दी थी। अगर आप पूरे नौ एलर्जन एक साथ देखना चाहें, तो हमने उन्हें FDA के 9 एलर्जन वाली पोस्ट में लिखा है।

ताहिनी पिसे हुए तिल से बनती है और पीनट बटर जैसी ही होती है: गाढ़ी, चिपचिपी, और चम्मच भर देने पर दम घुटने का असली खतरा। किन खाद्य पदार्थों से बचें, इस पर NHS की सलाह साबुत मेवों, बीजों और मेवों के पेस्ट के बारे में भी यही कहती है: इन्हें पतला करके या किसी ऐसी चीज़ में मिलाकर दें जो बच्चा पहले से खाता हो, अलग से गोला बनाकर कभी नहीं। इस उम्र में बेगल पर छिड़के साबुत तिल भी ऐसी ही समस्या हैं।

हमारे लिए यह तरीका काम आया: थोड़ी सी चिकनी ताहिनी को ऐसी प्यूरी में मिलाना जो हमारा बच्चा कई बार बिना किसी परेशानी के खा चुका था, या फिर सादे फुल-फैट दही में। ताहिनी को हल्का गुनगुना करने से वह ढीली हो जाती है। हमारा लक्ष्य था कि मिश्रण बिल्कुल पहले वाली प्यूरी जैसा दिखे, बस रंग थोड़ा हल्का भूरा हो जाए, और उसमें पेस्ट की कोई धारियां न बचें। ताहिनी से बना हमस बाद में काम आया, जब बनावट कोई मुद्दा नहीं रही।

हमने वही तरीका अपनाया जो मूंगफली और अंडे के लिए अपनाया था। दिन 1: मटर के दाने जितनी ताहिनी, किसी जानी-पहचानी प्यूरी में घोलकर, सुबह के समय, फिर और कुछ देने से पहले 15 से 20 मिनट का इंतज़ार। दिन 3: आधा चम्मच, उसी तरीके से। दिन 7: पूरा एक चम्मच, या अगर बनावट ठीक से जा रही हो तो थोड़ा सा हमस। दिन 14: तिल भोजन का एक सामान्य हिस्सा।

हमने एक नियम पक्का रखा: एक समय में एक ही नया एलर्जन। उन दो हफ़्तों में कोई दूसरा नया खाद्य पदार्थ शुरू नहीं किया, क्योंकि अगर उस हफ़्ते तीन नई चीज़ें दी गई हों तो नौवें दिन निकले दाने से कुछ पता नहीं चलता। हमने लिखा कि क्या दिया, कब दिया, और बाद में क्या नज़र आया। ज़्यादातर हमें कुछ नज़र नहीं आया, जो सामान्य नतीजा है और फिर भी कागज़ पर दर्ज करने लायक है। यह समय-सीमा क्यों मायने रखती है, यह हमने देर से होने वाली प्रतिक्रियाओं वाली पोस्ट में समझाया है।

परिचय पूरा होने के बाद यही बात हमें चौंका गई। सामग्री सूची में तिल ऐसे नामों से भी आता है जिनमें "तिल" या "सेसमी" शब्द नहीं होता: ताहिनी, बेने या बेने सीड, जिंजेली तेल (जो असल में तिल का तेल ही है), सेसमोल और सेसमोलिना, और हलावा। यह ज़ातर, दुक्का और कई ब्रेड व क्रैकर की टॉपिंग का भी आम हिस्सा है।

2023 में अमेरिका के लेबलिंग नियमों में हुआ बदलाव यहां मदद करता है, क्योंकि अब तिल को "तिल" नाम से ही लिखना ज़रूरी है, भले ही वह किसी मसाला मिश्रण या फ़्लेवरिंग के अंदर छिपा हो और अलग से सूचीबद्ध न हो। फिर भी, उस बदलाव से पहले छपी पैकेजिंग को दुकानों में बने रहने की अनुमति थी, और आयातित उत्पाद अपने देश के नियमों का पालन करते हैं। हमें पैकेट के सामने लिखी बातों पर भरोसा करने के बजाय सामग्री सूची पढ़ने की आदत पड़ गई। अगर आपके बच्चे को प्रतिक्रिया होती है, तो इन दूसरे नामों को अच्छी तरह सीख लेना चाहिए, क्योंकि अनजाने में तिल खा लेने के मामले इन्हीं से होते हैं।

ASCIA के अनुसार ठोस आहार लगभग 6 महीने की उम्र में शुरू होना चाहिए और 4 महीने से पहले नहीं, जब शिशु तैयार होने के संकेत दिखाए, और वह तिल को उन आम एलर्जनों में गिनता है जिन्हें पहले साल में शुरू करना चाहिए। AAP भी यही समय बताता है। दोनों का कहना है कि एलर्जन एक बार देकर भूलने के बजाय आहार में नियमित रूप से बनाए रखने चाहिए। EAT अध्ययन (पर्किन, 2016) ने तिल को उन छह खाद्य पदार्थों में शामिल किया था जिन्हें जल्दी शुरू किया गया, और यही एक कारण है कि यह आज की सूचियों में दिखता है। दिशानिर्देशों का सार हमने अपनी ASCIA वाली पोस्ट में दिया है।

हमारे शिशु रोग विशेषज्ञ ने साफ़ कहा कि गंभीर एक्ज़िमा वाले या पहले से निदान की गई फ़ूड एलर्जी वाले शिशुओं के लिए अलग योजना बनती है, कभी-कभी पहले टेस्ट के साथ, और यह बातचीत शुरू करने से पहले होनी चाहिए, बाद में नहीं। तिल को छूटने न देने की एक व्यावहारिक वजह भी है: अंडे या डेयरी के उलट, ज़्यादातर बच्चों में तिल की एलर्जी अपने आप ठीक नहीं होती। हर दो हफ़्ते में एक बार हमस, यही हमारा तरीका बन गया।