寶寶副食品怎麼加芝麻？中東芝麻醬的稀釋方法與 14 天引入計畫

芝麻是美國規定必須在食品標示上註明的九大過敏原中最新加入的一項。它是由 FASTER 法案列入的，自 2023 年 1 月 1 日起強制標示。正因為它加入得晚，我們才拖了這麼久都沒處理。我們讀的育兒書都出版在這之前，找到的每一份檢查清單也都是從花生、雞蛋和乳製品開始。

但在其他地方，芝麻一點也不新。它同時列在歐盟 14 大過敏原清單，以及澳洲與紐西蘭的過敏原清單上，所以無論您在哪裡購物，它都是必須標示的過敏原。我們卻從來沒幫它排過時間。如果您想參考完整的九大過敏原，我們在美國 FDA 九大過敏原那篇文章裡整理過。

中東芝麻醬（tahini）是把芝麻研磨而成的，性質和花生醬很像：濃稠、黏口，如果直接用湯匙挖一口給寶寶，確實有噎到的風險。NHS 關於應避免食物的指引對整顆堅果、種子以及各種堅果醬也提出同樣的提醒：要稀釋，或拌進寶寶已經在吃的食物裡，絕不要單獨給一坨。在這個月齡，撒在貝果上的整顆芝麻粒也有類似的問題。

我們的做法是把少量滑順的芝麻醬，拌進寶寶已經吃過很多次、從沒出過問題的食物泥裡，或是拌進無糖全脂原味優格。芝麻醬稍微加溫一下就會變得比較稀。我們的目標是拌好之後看起來還是原本那份食物泥，只是顏色偏米色一點，裡面看不到一絲一絲的醬。等到質地不再是問題之後，含芝麻醬的鷹嘴豆泥也很好用。

我們用了和花生、雞蛋一樣的節奏。第 1 天：早上給豌豆大小、稀釋在熟悉食物泥裡的芝麻醬，然後等 15 到 20 分鐘，再決定要不要多給。第 3 天：半茶匙，方法相同。第 7 天：一整茶匙，如果寶寶接受這個質地，也可以抹一點鷹嘴豆泥。第 14 天：芝麻成為一般餐點裡的普通食材。

我們堅守的原則是一次只試一種新的過敏原。那兩週裡沒有加入任何其他新的副食品，因為如果那一週同時吃了三樣新東西，第九天出現的疹子就無從判斷。我們記下給了什麼、什麼時間給的，以及之後注意到的任何狀況。大部分時候我們什麼也沒發現，這是很常見的結果，但記錄下來仍然值得。為什麼要留這段觀察期，我們在延遲性反應那篇文章裡有說明。

這是在引入完成後才讓我們吃了一驚的部分。芝麻會以不含「芝麻」二字的名稱出現在成分表上：tahini（中東芝麻醬）、benne 或 benne seed、gingelly 或 til oil（皆為芝麻油的別稱）、sesamol 與 sesamolina，以及 halvah（芝麻酥糖）。它也是 za'atar（薩塔香料）、dukkah（杜卡綜合香料）的基本成分，很多麵包和餅乾的表面配料裡也有它。

2023 年美國的標示新規在這方面有幫助，因為現在即使芝麻藏在綜合香料或調味料裡、沒有單獨列出，也必須明確標出「芝麻」。不過在新規之前印製的包裝仍可繼續在架上販售，進口產品則依各自國家的規定標示。我們養成了看成分表、而不是只相信包裝正面的習慣。如果您的寶寶真的出現反應，這些別名就值得好好記住，因為意外接觸往往就是從這裡來的。

ASCIA 建議在寶寶約 6 個月大、且不早於 4 個月、出現準備好的徵兆時開始吃副食品，並將芝麻列為第一年內應引入的常見過敏原之一。AAP 的時間建議也相同。兩者都表示，過敏原引入後要規律地留在飲食中，而不是給過一次就忘了。EAT 研究（Perkin, 2016）將芝麻列為六種提早引入的食物之一，這也是它會出現在現代過敏原清單上的原因之一。我們在我們的 ASCIA 文章裡整理過這份指引本身。

我們的小兒科醫師講得很清楚：有嚴重異位性皮膚炎或已確診食物過敏的寶寶，需要量身訂做的計畫，有時要先做檢測，而這件事應該在開始之前、而不是之後討論。另外還有一個實際的理由，別讓芝麻中斷：和雞蛋或乳製品不同，大多數孩子不會自然擺脫芝麻過敏。每兩週吃一次鷹嘴豆泥，成了我們讓芝麻持續留在飲食中的方法。