宝宝辅食怎么添加芝麻：稀释芝麻酱与14天引入计划

芝麻是美国要求在食品标签上标注的九大主要过敏原中最新的一个。它由 FASTER 法案加入，2023年1月1日起标注成为强制要求。正因为它来得晚，我们才拖了那么久。我们读的育儿书都写在这之前，找到的每份清单也都以花生、鸡蛋和奶制品开头。

在别的地方它可一点都不新。芝麻既在欧盟的14种过敏原清单上，也在澳大利亚和新西兰的过敏原清单上，所以无论您在哪里买东西，它都是需要标注的过敏原。我们却从没给它排过日子。如果您想要完整的九种作为参考，可以看我们写的 FDA 九大过敏原那篇文章。

中东芝麻酱就是研磨的芝麻，性状和花生酱很像：浓稠、粘嘴，用勺子一大口喂下去是实实在在的窒息风险。NHS 关于应避免食物的指南对整颗坚果、种子和各种坚果酱也是同样的说法：要稀释，或拌进宝宝已经在吃的食物里，绝不单独给一团。这个月龄撒在面包圈上的整粒芝麻也有类似的问题。

对我们管用的做法是：把少量顺滑的芝麻酱搅进宝宝已经吃过很多次、从没出过问题的泥糊里，或者拌进全脂原味酸奶。芝麻酱稍微加热就会变稀。我们的目标是让它看起来还是原来那份泥糊，只是颜色稍微偏米色，里面没有一丝一缕的酱。后来口感不再是问题时，用芝麻酱做的鹰嘴豆泥也很好用。

我们用的节奏和花生、鸡蛋一样。第1天：上午把豌豆大小的一点芝麻酱稀释进熟悉的泥糊里，喂完等15到20分钟再继续喂。第3天：半茶匙，方法相同。第7天：一整茶匙，如果宝宝对口感接受得好，也可以抹一点鹰嘴豆泥。第14天：芝麻成为一餐里普通的一部分。

我们坚持的原则是一次只引入一种过敏原。这两周里不加入任何其他新的辅食，因为如果那一周同时添了三样新东西，第九天出的疹子就说明不了什么。我们记下喂了什么、什么时候喂的，以及之后注意到的任何情况。大多数时候什么也没发现，这本来就是最常见的结果，记在纸上仍然有价值。为什么这个观察窗口很重要，可以看我们那篇关于迟发型反应的文章。

这一点是在引入结束之后才让我们栽了跟头。芝麻出现在配料表里时，名字里不一定带“芝麻”两个字：塔希尼（中东芝麻酱）、贝尼籽、香油或麻油、芝麻酚和芝麻粉制品，还有哈尔瓦酥糖。它也是扎塔尔香料、杜卡香料以及很多面包和饼干表面撒料的常见成分。

2023年美国的标签新规在这方面有帮助，因为现在即使芝麻藏在混合香料或调味料里、没有单独列出，也必须标明是芝麻。不过新规之前印好的包装可以继续留在货架上，进口产品也遵循各自国家的规定。我们养成了看配料表的习惯，而不是只信包装正面。如果您的宝宝确实有过敏反应，这些别名就值得好好记住，因为意外接触往往就出在它们身上。

ASCIA 建议在宝宝约 6 个月大、且不早于 4 个月、出现准备好的信号时开始添加辅食，并把芝麻列为第一年内应引入的常见过敏原之一。AAP 给出的时间也一样。两家都说，过敏原引入后要定期留在饮食里，而不是喂过一次就忘了。EAT 研究（Perkin，2016）把芝麻列为六种早期引入食物之一，这也是它会出现在现代清单上的部分原因。指南本身我们在我们的 ASCIA 文章里做过总结。

我们的儿科医生说得很清楚：患有严重湿疹或已确诊食物过敏的宝宝需要量身定制的方案，有时要先做检测，这件事应该在开始前而不是之后跟医生谈。不让芝麻断掉还有一个实际的原因：和鸡蛋或牛奶不同，大多数孩子不会自然摆脱芝麻过敏。每两周吃一次鹰嘴豆泥，成了我们让芝麻一直留在饮食里的办法。