क्या बच्चे की फ़ूड एलर्जी बड़े होकर ठीक हो जाती है? गाइडलाइन क्या कहती है

हमारे एलर्जी विशेषज्ञ ने शुरुआत आम फ़ूड एलर्जी को दो समूहों में बाँटकर की, और प्रकाशित गाइडलाइन भी यही करती है। ASCIA का फ़ूड एलर्जी FAQ कहता है कि गाय के दूध, सोया, गेहूं या अंडे से एलर्जी वाले ज़्यादातर बच्चों की फ़ूड एलर्जी समय के साथ चली जाती है। मूंगफली, ट्री नट्स, तिल और सी-फ़ूड के बारे में वह कहता है कि रिएक्शन लगभग 75% प्रभावित बच्चों में बने रहते हैं।

यानी अंडे की एलर्जी वाला शिशु और मूंगफली की एलर्जी वाला शिशु काफ़ी अलग जगहों से शुरुआत करते हैं। इसी बात से हमें सबसे पहले तसल्ली मिली, क्योंकि अंडा ज़्यादा उम्मीद वाले समूह में था। इससे यह भी समझ आया कि जिन दोस्तों के बच्चे को मूंगफली की एलर्जी थी, वे उसे लंबे समय की योजना की तरह क्यों देखते थे, जबकि हमारे मामले को ऐसी चीज़ की तरह बताया गया जिसे दोबारा जाँचना है। कोई भी समूह किसी एक बच्चे के लिए वादा नहीं है। कुछ बच्चों की मूंगफली एलर्जी चली जाती है, और कुछ की अंडे की एलर्जी आम उम्र के काफ़ी बाद तक बनी रहती है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स अपनी माता-पिता वाली वेबसाइट पर थोड़ा और विस्तार देती है। बच्चों में फ़ूड एलर्जी पर AAP का पेज कहता है कि अंडे, दूध, गेहूं और सोया की ज़्यादातर एलर्जी 5 साल की उम्र तक ख़त्म हो जाती है। वह यह भी कहता है कि मूंगफली एलर्जी वाले सिर्फ़ 20% से 25% बच्चों की, और ट्री नट एलर्जी वाले लगभग 10% बच्चों की एलर्जी बड़े होकर ठीक होती है।

हमें दोनों स्रोतों को साथ रखकर देखना काम का लगा। एक उम्र बताता है और दूसरा प्रतिशत, फिर भी तस्वीर दोनों की एक जैसी है। 5 साल की उम्र ने हमें योजना बनाने के लिए एक मोटी-मोटी समय-सीमा भी दी। इसका मतलब यह नहीं था कि हम तब तक हाथ पर हाथ धरे बैठे रहेंगे। इसका मतलब था कि एलर्जी विशेषज्ञ बीच-बीच में जाँच करते रहेंगे, और एक अपॉइंटमेंट पर मिला "नहीं" हमेशा का "नहीं" नहीं था।

किसी ने हमसे यह नहीं कहा कि घर पर वह भोजन दोबारा खिलाकर देखो क्या होता है, और गाइडलाइन साफ़ है कि यह ऐसे नहीं होता। AAP कहता है कि एलर्जी विशेषज्ञ टेस्ट करके बच्चे की फ़ूड एलर्जी पर नज़र रख सकते हैं और देख सकते हैं कि वह जा रही है या नहीं। ASCIA बताता है कि जब टेस्ट का नतीजा पॉज़िटिव हो पर उसका मतलब साफ़ न हो, तो अक्सर स्कूल जाने की उम्र के आसपास डॉक्टर की निगरानी में फ़ूड चैलेंज किया जाता है।

हमारे लिए इसका मतलब था फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट, एक बार फिर टेस्ट, और आख़िर में क्लिनिक में चैलेंज के बारे में बातचीत। ओरल फ़ूड चैलेंज में क्या होता है, इस पर हमारी पोस्ट उस दिन के बारे में बताती है। अकेले टेस्ट के नतीजे से किसी भी तरफ़ बात तय नहीं हुई। एलर्जी विशेषज्ञ ने उसे इस बात के साथ तौला कि हमारे शिशु के वह भोजन खाने पर असल में क्या हुआ था, और यहीं हमारे नोट्स काम आए।

हमारे एलर्जी विशेषज्ञ ने यह भी समझाया कि सहनशीलता अक्सर पहले अच्छी तरह पके रूपों के साथ दिखती है। बेक की हुई चीज़ों में अंडे या दूध को पूरी तरह पकाने से कुछ प्रोटीन बदल जाते हैं, और कई बच्चे जिन्हें भुर्जी वाले अंडे या एक गिलास दूध से रिएक्शन होता है, वे मफ़िन में बेक हुआ अंडा या दूध खा लेते हैं। एग लैडर और मिल्क लैडर के पीछे यही सोच है।

ASCIA कहता है कि पका या बेक किया हुआ गाय का दूध या अंडा शुरू करने से पहले अपने क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी या एलर्जी विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए। हमने यह अपने आप नहीं आज़माया। शुरुआती कदम, मात्रा और समय हमारे एलर्जी विशेषज्ञ ने तय किए, और हमने उस योजना का बिल्कुल वैसे ही पालन किया। एग लैडर और मिल्क लैडर पर हमारी पोस्ट बताती हैं कि यह कैसा रहा, लेकिन आपके बच्चे के लिए लैडर ठीक है भी या नहीं, यह आपके एलर्जी विशेषज्ञ तय करते हैं।

यह पता चलने का इंतज़ार कि एलर्जी जाएगी या नहीं, ज़्यादातर रोज़मर्रा की ज़िंदगी ही है। एलर्जी विशेषज्ञ की सलाह के मुताबिक हमने जिस भोजन से एलर्जी का पता चला था उसे खाने से बाहर रखा, लेबल पढ़े, और दादा-दादी, नाना-नानी और डेकेयर को समझाया। साथ ही बाकी हर भोजन जारी रखा, उन दूसरे आम एलर्जेन समेत जो हमारा शिशु पहले से पचा रहा था, क्योंकि एलर्जी विशेषज्ञ चाहते थे कि वे नियमित रूप से खाने में बने रहें।

दूसरा काम जो हमने किया, वह था सब कुछ लिखना। हर अनजाने में हुए संपर्क, हर हल्के रिएक्शन और हर उस भोजन के साथ जो ठीक रहा, तारीख़ और मात्रा दर्ज की। जब फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट आते, एलर्जी विशेषज्ञ पूछते कि पिछली बार के बाद क्या हुआ, और हम याददाश्त के बजाय रिकॉर्ड से जवाब दे पाते। एलर्जी कम हो रही है या नहीं, यह आँकने में यह इतिहास भी काम आता है, इसलिए हमने इसे अपने हिस्से का काम माना।