寶寶食物過敏長大會好嗎？蛋、牛奶、花生過敏的機率與指引說法

我們的過敏專科醫師一開始就把常見的食物過敏分成兩組，公開的指引也是這樣分的。ASCIA 的食物過敏常見問題表示，大多數對牛奶、黃豆、小麥或蛋過敏的孩子，長大後食物過敏會消失。至於花生、堅果、芝麻和海鮮，受影響的孩子約有 75% 會持續有過敏反應。

所以同樣是過敏寶寶，蛋過敏和花生過敏的起點其實很不一樣。這是最先讓我們鬆一口氣的地方，因為蛋屬於比較樂觀的那一組。這也讓我們明白，為什麼朋友家花生過敏的孩子，談的是長期的照顧計畫，而我們聽到的是「之後再追蹤看看」。不過兩組都不是對任何一個孩子的保證。有些花生過敏會消失，也有些蛋過敏會拖到遠超過一般年齡。

美國兒科學會（AAP）在給家長的網站上講得更詳細一點。AAP 談兒童食物過敏的頁面表示，大部分蛋、牛奶、小麥和黃豆過敏會在 5 歲前消失。花生過敏的孩子只有 20% 到 25% 會好轉，堅果過敏的孩子則約 10%。

我們發現把兩份資料放在一起看很有幫助。一份給的是年齡，一份給的是百分比，但描繪出的整體樣貌是一致的。5 歲這個年紀，也讓我們有了一個大概的時間軸可以規劃。這不代表我們就乾等到那時候，而是過敏專科醫師會一路持續追蹤，某一次回診的答案是「還沒好」，不代表永遠都不會好。

從來沒有人叫我們在家再餵一次看看會怎樣，指引也講得很清楚，不是這樣做的。AAP 表示，過敏專科醫師可以透過檢測追蹤孩子的食物過敏，觀察是否正在消退。ASCIA 也提到，當檢測結果呈陽性但意義不明確時，通常會在接近學齡時，在醫療監督下進行食物挑戰測試。

對我們來說，這代表定期回診、再做一次檢測，最後和醫師討論在診所裡做挑戰測試。我們另一篇談口服食物挑戰測試會做些什麼的文章，記錄了那一天的經過。單看檢測結果，並不能決定是好了還是沒好。過敏專科醫師會把結果和寶寶實際吃到那種食物時發生的事放在一起判斷，而這正是我們的紀錄派上用場的地方。

過敏專科醫師也解釋，耐受性往往會先出現在充分加熱的形式上。把蛋或牛奶完整烤進烘焙食品裡，會改變其中一部分蛋白質，很多吃炒蛋或喝一杯牛奶會過敏的孩子，吃烤進瑪芬裡的蛋或牛奶卻沒事。這就是雞蛋階梯和牛奶階梯背後的概念。

ASCIA 表示，要開始讓孩子吃煮熟或烘焙過的牛奶或蛋之前，應該先和臨床免疫或過敏專科醫師討論。我們沒有自己嘗試。從哪一階開始、吃多少、什麼時候吃，都由過敏專科醫師決定，我們完全照著計畫走。我們談雞蛋階梯和牛奶階梯的文章，有寫實際上是什麼樣子，但您的孩子到底適不適合走階梯，要由您的過敏專科醫師決定。

等著看過敏會不會好，大部分時間其實就是平常的生活。我們依照過敏專科醫師的建議，讓確診的食物完全不出現在飲食裡，仔細看成分標示，也向阿公阿嬤和托嬰中心交代清楚。同時，其他食物我們照常餵，包括寶寶已經能耐受的其他常見過敏原，因為醫師希望這些食物持續規律地留在飲食裡。

另一件我們做的事，就是把事情記下來。每一次不小心吃到、每一次輕微反應、每一種吃了沒事的食物，都記下日期和份量。回診時，醫師會問上次到現在發生了什麼事，我們可以照著紀錄回答，而不是靠記憶。這段歷程是醫師判斷過敏是否在消退的依據之一，所以我們把它當成自己該分擔的那一份工作。