Il mio bambino supererà l'allergia alimentare? Cosa dicono le linee guida

Il nostro allergologo ha cominciato dividendo le allergie alimentari più comuni in due gruppi, e le linee guida pubblicate fanno lo stesso. Le domande frequenti di ASCIA sulle allergie alimentari dicono che la maggior parte dei bambini allergici al latte vaccino, alla soia, al grano o all'uovo supererà l'allergia. Per arachidi, frutta a guscio, semi di sesamo e pesce e crostacei, invece, le reazioni persistono in circa il 75% dei bambini colpiti.

Quindi un bambino allergico all'uovo e uno allergico alle arachidi partono da situazioni piuttosto diverse. È stata la prima cosa che ci ha tranquillizzati, perché l'uovo stava nel gruppo più promettente. Ci ha anche aiutati a capire perché degli amici con un figlio allergico alle arachidi ne parlassero come di un piano a lungo termine, mentre per noi si parlava di ricontrollare più avanti. Nessuno dei due gruppi è una garanzia per il singolo bambino. Alcune allergie alle arachidi passano, e alcune allergie all'uovo restano ben oltre l'età abituale.

L'American Academy of Pediatrics dà qualche dettaglio in più sul suo sito per i genitori. La pagina dell'AAP sulle allergie alimentari nei bambini dice che la maggior parte delle allergie a uovo, latte, grano e soia scompare entro i 5 anni. Dice anche che solo il 20-25% dei bambini allergici alle arachidi, e circa il 10% di quelli allergici alla frutta a guscio, le supera.

Ci è stato utile tenere le due fonti una accanto all'altra. Il quadro che descrivono è lo stesso, anche se una indica un'età e l'altra una percentuale. I 5 anni ci hanno dato anche un orizzonte approssimativo su cui organizzarci. Non voleva dire aspettare con le mani in mano fino ad allora. Voleva dire che l'allergologo avrebbe continuato a controllare strada facendo, e che un no a una visita non era un no per sempre.

Nessuno ci ha detto di riprovare l'alimento a casa e vedere cosa succedeva, e le linee guida sono chiare: non funziona così. L'AAP dice che l'allergologo può fare dei test per seguire le allergie alimentari del bambino e vedere se stanno passando. ASCIA spiega che, quando un test è positivo ma il suo significato è incerto, spesso si fa un test di provocazione orale intorno all'età scolare, sotto controllo medico.

Per noi ha significato visite di controllo, un test ripetuto e alla fine un discorso su un test di provocazione in ambulatorio. Il nostro articolo su cosa comporta un test di provocazione orale racconta quella giornata. Nemmeno il risultato di un test, da solo, decideva qualcosa. L'allergologo lo confrontava con quello che era successo davvero quando il nostro bambino aveva mangiato quell'alimento, ed è lì che sono servite le nostre annotazioni.

Il nostro allergologo ci ha anche spiegato che la tolleranza spesso compare prima per le forme ben cotte. Cuocere a lungo uovo o latte nei prodotti da forno modifica alcune delle proteine, e molti bambini che reagiscono all'uovo strapazzato o a un bicchiere di latte riescono a mangiarli dentro un muffin. È l'idea che sta dietro alla scala dell'uovo e alla scala del latte.

ASCIA dice che l'introduzione di latte vaccino o uovo cotti o al forno va discussa con lo specialista in immunologia clinica o allergologia prima di cominciare. Noi non ci abbiamo provato da soli. Il primo gradino, la quantità e i tempi li ha scelti l'allergologo, e noi abbiamo seguito quel piano alla lettera. I nostri articoli sulla scala dell'uovo e sulla scala del latte raccontano com'è andata, ma è il tuo allergologo a decidere se una scala sia adatta al tuo bambino.

Aspettare di sapere se un'allergia passerà è soprattutto vita di tutti i giorni. Abbiamo tenuto l'alimento diagnosticato fuori dalla dieta come ci aveva detto l'allergologo, letto le etichette e spiegato tutto ai nonni e al nido. Nello stesso tempo abbiamo continuato con tutti gli altri alimenti, compresi gli altri allergeni comuni che il nostro bambino già tollerava, perché l'allergologo voleva che restassero nella dieta con regolarità.

L'altra cosa che abbiamo fatto è stata scrivere tutto. Ogni esposizione accidentale, ogni reazione lieve e ogni alimento andato bene ha avuto una data e una quantità. Quando arrivavano le visite di controllo, l'allergologo chiedeva cosa fosse successo dall'ultima volta, e noi potevamo rispondere guardando un registro invece di affidarci alla memoria. Quella storia fa parte di come l'allergologo valuta se un'allergia si sta attenuando, quindi l'abbiamo considerata la nostra parte del lavoro.