Verwächst sich die Nahrungsmittelallergie beim Baby? Was die Leitlinien sagen

Unsere Allergologin hat die häufigen Nahrungsmittelallergien zuerst in zwei Gruppen geteilt, und die veröffentlichten Empfehlungen tun dasselbe. Die ASCIA-FAQ zu Nahrungsmittelallergien schreiben, dass sich Allergien gegen Kuhmilch, Soja, Weizen oder Ei bei den meisten Kindern verwachsen. Bei Erdnüssen, Baumnüssen, Sesam und Meeresfrüchten bleiben die Reaktionen dagegen bei etwa 75 % der betroffenen Kinder bestehen.

Ein Baby mit Hühnereiallergie und ein Baby mit Erdnussallergie starten also an ziemlich unterschiedlichen Punkten. Das hat uns als Erstes beruhigt, denn Ei gehörte zur hoffnungsvolleren Gruppe. Es hat uns auch erklärt, warum befreundete Eltern mit einem erdnussallergischen Kind davon wie von einem Plan auf lange Sicht sprachen, während es bei uns hieß, man schaue es sich wieder an. Keine der beiden Gruppen ist ein Versprechen für ein einzelnes Kind. Manche Erdnussallergien verschwinden, und manche Eiallergien halten sich deutlich länger als üblich.

Die American Academy of Pediatrics geht auf ihrer Elternseite etwas mehr ins Detail. Die AAP-Seite zu Nahrungsmittelallergien bei Kindern schreibt, dass die meisten Ei-, Milch-, Weizen- und Sojaallergien bis zum Alter von 5 Jahren verschwinden. Nur 20 % bis 25 % der Kinder mit Erdnussallergie und etwa 10 % der Kinder mit Baumnussallergie verlieren sie dagegen wieder.

Uns hat es geholfen, beide Quellen nebeneinanderzulegen. Im Kern sagen sie dasselbe, auch wenn die eine ein Alter nennt und die andere einen Prozentsatz. Das Alter von 5 Jahren gab uns außerdem einen groben Horizont für die Planung. Das hieß nicht, dass wir bis dahin einfach abwarten. Es hieß, dass die Allergologin unterwegs immer wieder nachschaut und ein Nein bei einem Termin kein endgültiges Nein ist.

Niemand hat uns geraten, das Lebensmittel zu Hause einfach noch einmal zu geben und zu schauen, was passiert, und die Empfehlungen sind da eindeutig: So läuft das nicht. Laut AAP kann eine Allergologin oder ein Allergologe mit Tests verfolgen, wie sich die Nahrungsmittelallergien eines Kindes entwickeln und ob sie abklingen. ASCIA schreibt, dass bei einem positiven Testergebnis mit unklarer Bedeutung oft eine Nahrungsmittelprovokation gemacht wird, etwa im Schulalter und unter ärztlicher Aufsicht.

Für uns hieß das Kontrolltermine, ein wiederholter Test und irgendwann ein Gespräch über eine Provokation in der Klinik. Unser Beitrag darüber, wie eine orale Nahrungsmittelprovokation abläuft, beschreibt diesen Tag. Ein Testergebnis allein hat die Frage weder in die eine noch in die andere Richtung entschieden. Die Allergologin hat es mit dem abgeglichen, was tatsächlich passiert war, wenn unser Baby das Lebensmittel gegessen hatte, und genau dafür brauchten wir unsere Notizen.

Unsere Allergologin hat uns auch erklärt, dass die Verträglichkeit oft zuerst bei gut durchgegarten Formen zurückkommt. Wenn Ei oder Milch gründlich in Gebäck mitgebacken werden, verändern sich einige der Eiweiße, und viele Kinder, die auf Rührei oder ein Glas Milch reagieren, vertragen sie in einem Muffin. Darauf beruhen die Eier-Leiter und die Milch-Leiter.

ASCIA schreibt, dass Sie die Einführung von gekochter oder gebackener Kuhmilch oder Ei vorher mit Ihrer Fachärztin oder Ihrem Facharzt für Immunologie oder Allergologie besprechen sollten. Wir haben es nicht auf eigene Faust versucht. Unsere Allergologin hat die erste Stufe, die Menge und den Zeitpunkt festgelegt, und wir haben uns genau an diesen Plan gehalten. Unsere Beiträge zur Eier-Leiter und zur Milch-Leiter zeigen, wie das bei uns aussah, aber ob eine Leiter für Ihr Kind überhaupt infrage kommt, entscheidet Ihre Allergologin oder Ihr Allergologe.

Abzuwarten, ob eine Allergie vorbeigeht, ist zum größten Teil ganz normaler Alltag. Wir haben das diagnostizierte Lebensmittel nach Rat der Allergologin weggelassen, Zutatenlisten gelesen und Großeltern und Kita eingeweiht. Gleichzeitig haben wir mit allen anderen Lebensmitteln weitergemacht, auch mit den anderen häufigen Allergenen, die unser Baby schon vertrug, weil die Allergologin wollte, dass sie regelmäßig auf dem Speiseplan bleiben.

Außerdem haben wir alles aufgeschrieben. Jeder versehentliche Kontakt, jede leichte Reaktion und jedes Lebensmittel, das gut ging, bekam ein Datum und eine Menge. Wenn ein Kontrolltermin anstand, fragte die Allergologin, was seit dem letzten Besuch passiert war, und wir konnten aus unseren Aufzeichnungen antworten statt aus dem Gedächtnis. Diese Vorgeschichte hilft der Allergologin einzuschätzen, ob eine Allergie nachlässt, deshalb haben wir sie als unseren Teil der Arbeit gesehen.