शिशु को मेवे (ट्री नट्स) कैसे खिलाना शुरू करें: एक-एक मेवा करके

“ट्री नट्स” लेबल में बादाम, काजू, अखरोट, हेज़लनट, पिस्ता, पेकन, ब्राज़ील नट और मैकाडामिया आते हैं। वनस्पति विज्ञान के हिसाब से इनका आपस में कोई संबंध नहीं है, और बच्चे को किसी एक से एलर्जी होकर बाकी सब बिना परेशानी के हज़म हो सकते हैं। बच्चों में काजू और अखरोट की एलर्जी सबसे ज़्यादा देखी जाती है, और हेज़लनट की एलर्जी यूरोप में बाकी जगहों से ज़्यादा आम है (ट्री नट एलर्जी की व्यापकता पर सिस्टमैटिक रिव्यू, 2015)। इसी रिव्यू में यह भी बताया गया है कि काजू और पिस्ता की एलर्जी अक्सर साथ-साथ होती है, और अखरोट और पेकन की भी, इसलिए अगर इनमें से किसी एक से दिक्कत हो तो अपने डॉक्टर को यह ज़रूर बताएं।

मूंगफली इस सूची से पूरी तरह बाहर है। यह एक फली (दलहन) है, ज़मीन के नीचे उगती है, और इसे एक अलग एलर्जन माना जाता है, इसीलिए हमने मूंगफली की शुरुआत पूरी तरह अलग से की। मूंगफली ठीक रहने से काजू के बारे में हमें कुछ पता नहीं चला, और हमें इन दोनों को एक ही पड़ाव मानना बंद करना पड़ा।

ASCIA की सलाह है कि चिकने नट बटर और पेस्ट, पाउडर, या बारीक पिसे मेवे दें, जैसे बादाम का आटा, पर साबुत मेवे या उनके टुकड़े नहीं। हमने तीन तरीके अपनाए। चिकना नट बटर, गुनगुने पानी, माँ के दूध या सादे दही में मिलाकर इतना पतला कि वह पतले दही की तरह चम्मच से बह जाए, कभी गाढ़ा लोंदा नहीं। बादाम का आटा या पिसा अखरोट दलिया में मिलाकर, लगभग एक छोटा चम्मच। और बाद में, पिसे मेवे डालकर बेक किया हुआ नरम मफ़िन।

हमने एक नियम याद रखा: कुछ भी दरदरा नहीं। NHS के दिशानिर्देश कहते हैं कि दम घुटने के खतरे की वजह से पाँच साल से छोटे बच्चों को साबुत मेवे नहीं देने चाहिए, और नट बटर का गाढ़ा चम्मच भी छोटी सी सांस की नली में लगभग वैसा ही असर करता है। दरदरे या क्रंची नट बटर हमने बिल्कुल नहीं दिए। अगर आप आकार और बनावट के बारे में पूरी जानकारी चाहते हैं, तो हमने दम घुटने के खतरे वाले खाद्य पदार्थों की सूची अलग से लिखी है।

हमने वही क्रम अपनाया जो अंडे के लिए अपनाया था। दिन 1: पतले किए नट बटर का ज़रा सा लेप, शायद चौथाई छोटा चम्मच, सुबह घर पर, और बाकी दिन खाली रखा। दिन 3: आधा छोटा चम्मच। दिन 7: पूरा एक छोटा चम्मच, या दलिया में पिसा मेवा। दिन 14: मेवा रोज़ के खाने का सामान्य हिस्सा। इन दो हफ्तों में कोई और नया खाद्य पदार्थ शुरू नहीं किया, ताकि कुछ भी अजीब हो तो उसका एक ही संभावित कारण हो।

हमने बादाम से शुरुआत की क्योंकि वह पहले से घर में था, फिर काजू, फिर अखरोट। तीन मेवों में हमें लगभग छह हफ्ते लगे, और हमने आठों आज़माने की कोशिश नहीं की। हमारे बाल रोग विशेषज्ञ इस बारे में निश्चिंत थे और उन्होंने सुझाव दिया कि वही मेवे शुरू करें जो हमारे खाने में सच में इस्तेमाल होते हैं। ज़्यादातर रिएक्शन कुछ मिनटों से लेकर दो घंटे के अंदर दिख जाते हैं, हालांकि सभी नहीं, और यही वजह है कि लंबी निगरानी अवधि रखी जाती है।

मिक्स नट बटर और कई मेवों वाले स्प्रेड एक आसान शॉर्टकट के रूप में बेचे जाते हैं, और जब सामने आठ खाद्य पदार्थ और एक कैलेंडर हो, तो इनका आकर्षण साफ समझ आता है। पर सच यह है कि पाँच मेवों वाले पेस्ट से हुआ रिएक्शन आपको लगभग कुछ नहीं बताता। आपको पता चलता है कि बच्चे को रिएक्शन हुआ। यह पता नहीं चलता कि किस चीज़ से, और बाद में इसका पता लगाने के लिए आम तौर पर टेस्ट या डॉक्टर की निगरानी में चैलेंज करवाना पड़ता है।

ASCIA ने अपने शिशु आहार और एलर्जी से बचाव के दिशानिर्देशों में कहा है कि एक भोजन में केवल एक ही नया एलर्जन शुरू करें, ठीक इसलिए ताकि कारण पहचाना जा सके। हमने इसे अक्षरशः माना और मेवे एक-एक करके शुरू किए। मिक्स नट बटर बाद में काम आया, उन कई मेवों को हर हफ्ते आहार में बनाए रखने के आसान तरीके के रूप में जो बच्चा पहले से बिना दिक्कत खा चुका था। कौन सा क्रम सही है, और आपके बच्चे के लिए मिला-जुला प्रोडक्ट ठीक है या नहीं, यह फैसला हमारा नहीं, आपके डॉक्टर का है।

जो बात हमसे लगभग छूट गई थी, वह यह कि शुरुआत कर देना मंज़िल नहीं है। ASCIA की सलाह है कि जो खाद्य पदार्थ बिना रिएक्शन के खा लिया गया हो, उसे हफ्ते में कम से कम एक बार देते रहें, क्योंकि उसे फिर से बंद कर देने से एलर्जी होने का खतरा बढ़ सकता है। मेवे आसानी से भूल जाते हैं, इसलिए हमने उन्हें तिल के साथ हफ्ते की सूची में डाल दिया।

लेबल पढ़ना भी जल्दी सीख लेने लायक है। अमेरिका की FDA की नौ एलर्जनों की सूची में “ट्री नट्स” एक ही घोषित श्रेणी है, जबकि EU और UK की चौदह एलर्जनों की सूची में हर मेवे का नाम अलग से लिखा होता है, इसलिए यूरोपीय लेबल पर अक्सर साफ लिखा होगा कि यह हेज़लनट है, जबकि अमेरिकी लेबल पर सिर्फ “ट्री नट्स” लिखा हो सकता है। अगर आपके बच्चे को किसी एक खास मेवे से रिएक्शन होता है, तो सुपरमार्केट में यह अंतर सिर्फ किताबी बात नहीं रह जाता।