아기 견과류 이유식 시작하기: 아몬드·캐슈너트·호두 하나씩 도입하는 법

'견과류'라는 표시에는 아몬드, 캐슈너트, 호두, 헤이즐넛, 피스타치오, 피칸, 브라질너트, 마카다미아가 모두 들어갑니다. 이들은 식물학적으로 서로 관련이 없어서, 아이가 한 가지에 알레르기가 있어도 나머지는 문제없이 먹을 수 있습니다. 아이들에게는 캐슈너트와 호두가 가장 흔하고, 헤이즐넛은 다른 지역보다 유럽에서 더 흔해요(견과류 알레르기 유병률에 관한 체계적 문헌고찰, 2015). 같은 연구에 따르면 캐슈너트와 피스타치오, 호두와 피칸은 함께 반응하는 경향이 있습니다. 그중 하나에 문제가 생기면 의사에게 이 점을 이야기해 두면 좋습니다.

땅콩은 이 목록에 아예 들어가지 않습니다. 땅속에서 자라는 콩과 식물이고 별개의 알레르기 유발 식품으로 다루어집니다. 그래서 저희는 땅콩을 완전히 따로 도입했습니다. 땅콩이 괜찮았다고 해서 캐슈너트에 대해 알 수 있는 건 없었고, 둘을 하나의 단계로 여기는 습관을 버려야 했습니다.

ASCIA는 통견과류나 견과류 조각 대신 아몬드 가루 같은 부드러운 견과류 버터와 페이스트, 가루, 곱게 간 견과류를 쓰라고 권합니다. 저희는 세 가지 방법을 썼습니다. 먼저 부드러운 견과류 버터를 따뜻한 물이나 모유, 플레인 요거트로 풀어서 묽은 요거트처럼 숟가락에서 흘러내릴 정도로 만들었습니다. 뻑뻑한 덩어리로는 절대 주지 않았습니다. 다음으로 아몬드 가루나 간 호두를 한 작은술 정도 죽에 섞었습니다. 그리고 나중에는 간 견과류를 넣어 부드러운 머핀을 구웠습니다.

저희가 늘 머릿속에 새겨 둔 원칙은 '씹히는 질감은 금지'였습니다. NHS 지침에 따르면 질식 위험 때문에 5세 미만 아이에게는 통견과류를 주면 안 되고, 숟가락으로 듬뿍 뜬 견과류 버터도 작은 기도에서는 거의 같은 위험이 됩니다. 알갱이가 씹히는 크런치 버터는 뺐습니다. 모양과 질감에 대해 더 폭넓게 알고 싶다면 질식 위험 식품 목록을 따로 정리해 두었습니다.

달걀 때와 같은 리듬을 썼습니다. 1일 차: 묽게 푼 견과류 버터를 4분의 1작은술 정도 살짝, 집에서 오전에 주고 그날 나머지 일정은 비워 뒀습니다. 3일 차: 2분의 1작은술. 7일 차: 1작은술 가득, 또는 간 견과류를 넣은 죽. 14일 차: 그 견과류를 평소 식사의 일부로. 이 2주 동안은 다른 새 음식을 전혀 넣지 않아서, 이상한 반응이 있으면 원인 후보는 하나뿐이었습니다.

집에 이미 있던 아몬드부터 시작해서 캐슈너트, 호두 순서로 진행했습니다. 세 가지 견과류에 6주 정도 걸렸고, 여덟 가지를 다 시도하지는 않았습니다. 소아청소년과 의사 선생님도 그 점을 크게 걱정하지 않으셨고, 실제로 저희 집 요리에 들어가는 견과류부터 챙기라고 하셨습니다. 대부분의 반응은 몇 분에서 2시간 안에 나타나지만 모두 그런 건 아닙니다. 관찰 기간을 더 길게 잡는 이유가 바로 이것입니다.

믹스 견과류 버터나 여러 견과류를 섞은 스프레드는 간편한 지름길처럼 팔리고, 여덟 가지 음식과 달력을 앞에 두고 있으면 끌리는 게 당연합니다. 하지만 솔직히 따져 보면, 다섯 가지 견과류가 섞인 페이스트에 반응이 나타났을 때 알 수 있는 건 거의 없습니다. 아기가 반응했다는 건 알지만 무엇에 반응했는지는 모릅니다. 나중에 원인을 가리려면 보통 검사나 의료진이 지켜보는 경구 유발 검사를 받아야 합니다.

ASCIA는 영아 수유 및 알레르기 예방 지침에서 원인을 찾아낼 수 있도록 한 끼에 새로운 알레르기 유발 식품은 하나만 도입하라고 합니다. 저희는 이 말을 그대로 따라 견과류를 하나씩 진행했습니다. 믹스 버터는 그 뒤에, 이미 문제없이 먹는 여러 견과류를 매주 돌아가며 먹이는 쉬운 방법으로 쓸모가 생겼습니다. 어떤 순서로 할지, 섞인 제품이 우리 아기에게 괜찮은지는 저희가 아니라 담당 의사가 판단할 문제입니다.

저희가 하마터면 놓칠 뻔한 부분은 도입이 끝이 아니라는 점입니다. ASCIA는 어떤 음식을 반응 없이 먹었다면 적어도 일주일에 한 번은 계속 먹이라고 권합니다. 다시 끊으면 알레르기가 생길 위험이 커질 수 있기 때문입니다. 견과류는 잊기 쉬워서 참깨 옆에 나란히 매주 챙길 목록에 올려 두었습니다.

라벨 읽는 법도 일찍 익혀 두면 좋습니다. 미국 FDA의 9대 알레르기 유발 식품 목록에서는 '견과류'가 하나의 표시 항목이지만, EU와 영국의 14대 알레르기 유발 식품 목록은 견과류를 하나하나 이름으로 표시합니다. 그래서 유럽 제품 라벨에는 헤이즐넛이라고 적혀 있는데 미국 제품에는 '견과류'라고만 적혀 있을 수 있습니다. 아기가 특정 견과류 하나에 반응하게 된다면, 이 차이는 마트에서 아주 현실적인 문제가 됩니다.