过敏与辅食指南
宝宝什么时候可以吃鱼和虾？婴儿辅食添加鱼类与甲壳类海鲜指南
·
宝宝吃了两次三文鱼都安然无事，我们心里就默默把“海鲜”这一项勾掉了。结果儿科医生提醒我们：你们只引入了一种过敏原，而不是两种。我们查过的每一份过敏原清单都把鱼类和甲壳类分开计算，宝宝吃三文鱼没问题，并不能说明吃虾也没问题。于是我们回过头去，按部就班地重新来过，两者间隔了好几周。下面是对我们家有效的做法。您的医生最了解您的宝宝，具体方案应由医生来把关。
两种过敏原，而不是一种
甲壳类过敏随时间的表现也不一样。它在大孩子和成人中比在婴儿中更常被确诊，而且往往会持续存在，不像鸡蛋和牛奶过敏那样常常随年龄消退。这些都不是推迟引入的理由，但确实让我们不再把“海鲜”当成一个勾一下就完事的选项，而是给每一种都单独安排了一轮。
我们最先尝试的鱼
我们把鱼煮到用叉子一碰就散开的程度，再细细压碎，取大约一茶匙拌进宝宝熟悉的食物里，这样唯一的新东西只有口感。现行的过敏预防指南，包括ASCIA 的婴儿喂养与过敏预防建议，都倾向于在宝宝约六个月大、发育上准备好之后开始引入常见过敏原，之后在饮食中规律地保留。患有严重湿疹或已有食物过敏的宝宝，则应由医生制定个性化方案。
我们没有放进餐盘的东西
我们还完全避开了生鱼和生的虾蟹贝类，以及烟熏鱼：烟熏鱼既有李斯特菌的顾虑，盐分对宝宝的肾脏来说也太高。NHS 关于婴幼儿应避免食物的指南也涵盖了同样的内容。这些都不是永远的禁令，只是不适合一岁以内吃，而且引入这种过敏原也完全用不着它们。
真正让我们睡不着的是鱼刺
我们最后固定下来的做法是：鱼肉煮熟后，洗净双手，在盘子上用手指把鱼肉掰散，而不是用叉子切，因为手指能摸到叉子会直接穿过去的鱼刺。要做两遍，而且在光线好的地方做。罐头三文鱼和沙丁鱼里的骨头是软的、可以吃，但软不等于光滑，所以我们会把它们彻底压碎，而不是留着完整的脊骨。虾也用同样的方法检查有没有残留的虾壳和虾尾碎片。标着“无刺”的鱼柳照样要检查，我们就在其中两块里找到过鱼刺。
先引入鱼，虾单独作为一次引入
然后我们明确地空出一段间隔，再从第1天开始引入彻底煮熟、切得很碎的虾。同样是两周，同样遵守不添加其他新食物的规则。如果两者紧挨着进行，一旦有反应我们就无法判断是哪一种引起的；而且有些反应不是立即出现的，这正是设置观察期的意义所在。
我们记录了什么
最后什么事都没有发生，两种都顺利引入了。但下一次复诊时，儿科医生问宝宝吃过什么、我们有没有注意到任何异常，我们给出的是带着日期的答案，而不是一句含糊的“三文鱼应该没事吧”。当时花一点点功夫记下来，是很值得的。
常见问题解答 (FAQ)
宝宝辅食吃什么鱼最好？
给宝宝吃鱼，通常从充分煮熟、无刺、低汞的鱼开始。我们按照 FDA 和 EPA 食鱼建议中“最佳选择”一栏采购：三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼、狭鳕、鳟鱼、比目鱼和罗非鱼。我们把鱼煮到用叉子一碰就散开，再拆成细碎的鱼肉，取大约一茶匙拌进宝宝已经熟悉的泥糊里。
宝宝因为汞含量不能吃哪些鱼？
体型大、寿命长的掠食性鱼类汞积累最多，所以不要给宝宝吃。FSANZ 的汞含量建议特别点名了鲨鱼（flake）、旗鱼类（剑鱼、broadbill 和马林鱼）、橙连鳍鲑或深海鲈鱼，以及鲶鱼。FDA 和 EPA 的“应避免的选择”清单包括鲨鱼、剑鱼、马林鱼、大西洋马鲛、方头鱼、橙连鳍鲑和大眼金枪鱼。生鱼、生贝类海鲜和烟熏鱼，我们在宝宝一岁前也都没有给。
来源: FSANZ: mercury in fish; FDA and EPA: advice about eating fish; NHS: foods to avoid giving babies and young children
给宝宝吃鱼前怎么检查有没有鱼刺？
我们发现最可靠的检查鱼刺的方法，是在盘子上方用洗干净的手指把煮熟的鱼肉拆开，因为手指能摸到叉子会直接穿过的鱼刺。在光线好的地方检查两遍。罐装三文鱼和沙丁鱼要彻底压碎，因为它们的软骨并不光滑。标注无刺的鱼柳也要检查：我们就在其中两块里发现了鱼刺。虾要检查有没有壳和虾尾碎片。
宝宝可以同时添加鱼和虾吗？
不行，鱼和甲壳类海鲜最好分开添加，中间留出明确的间隔。我们先给鱼单独留了 14 天，然后再从第 1 天开始添加充分煮熟、切得很碎的虾，两个观察期内都没有添加其他新食物。如果紧接着一起添加，就无法判断是哪一种引起了反应，而且有些反应并不是立刻出现的。请让儿科医生确认这个计划。
两种过敏原，两套计划，一份记录
为鱼类和甲壳类分别设置引入计划，应用的提醒会帮您记住当前处在哪个观察期的第几天。发生任何反应都可以带时间记录下来，复诊时导出 PDF 交给儿科医生。所有数据都只保存在您的设备上。
用 iPhone 相机扫码获取应用。
或打开 App Store 链接 →目前应用仅支持 iPhone。
Android 版上线时通知我