알레르기 및 이유식 가이드
아기 생선·갑각류 이유식 시작하기: 흰살생선 먼저, 새우는 몇 주 뒤에
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아기가 연어를 두 번 먹고도 아무 반응이 없자, 저희는 속으로 '해산물'에 체크 표시를 해 버렸습니다. 그런데 소아청소년과 의사 선생님이 짚어 주셨습니다. 알레르기 유발 식품 두 가지가 아니라 딱 한 가지를 도입했을 뿐이라는 것이었습니다. 저희가 찾아본 모든 알레르기 유발 식품 목록에서 생선과 갑각류는 따로 분류되어 있었고, 연어를 잘 먹는 아기라고 해서 새우에 대해 알 수 있는 건 아무것도 없습니다. 그래서 처음부터 다시, 몇 주 간격을 두고 제대로 진행했습니다. 아래는 저희 가족에게 효과가 있었던 방법입니다. 아기를 가장 잘 아는 건 담당 의사 선생님이니, 계획은 꼭 의사 선생님과 확인하세요.
Log: 아기 이유식 기록 - 식품 알레르기 — 소아과 대비 음식 일기 & 알레르기 추적
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Android 출시 알림 받기알레르기 유발 식품은 하나가 아니라 둘입니다
갑각류는 시간이 지나면서 나타나는 양상도 다릅니다. 영아보다 더 큰 아이들이나 성인에게서 더 자주 진단되고, 달걀이나 우유 알레르기처럼 자라면서 사라지는 경우가 많은 것과 달리 오래 지속되는 경향이 있습니다. 그렇다고 도입을 미룰 이유가 되는 건 아닙니다. 다만 저희는 이 사실 덕분에 '해산물'을 체크 칸 하나로 여기지 않고, 각각에 따로 시간을 들이게 되었습니다.
저희가 처음 고른 생선
포크로 누르면 결대로 부서질 때까지 익힌 다음 잘게 부숴서, 약 1티스푼을 익숙한 음식에 섞었습니다. 그래야 새로운 것은 식감 하나뿐이기 때문입니다. ASCIA의 영아 수유 및 알레르기 예방 권고를 비롯한 현재의 알레르기 예방 지침은 아기가 발달상 준비가 되었다면 생후 6개월 무렵부터 흔한 알레르기 유발 식품을 도입하고, 이후 꾸준히 식단에 포함하라고 권합니다. 중증 아토피 피부염이 있거나 이미 식품 알레르기가 있는 아기는 대신 담당 의사에게 맞춤 계획을 받습니다.
접시에 올리지 않은 것들
날생선과 날갑각류는 아예 주지 않았고, 훈제 생선도 뺐습니다. 훈제 생선은 리스테리아 걱정도 있고, 아기 신장에는 너무 짜기도 합니다. 아기에게 주지 말아야 할 음식에 관한 NHS 지침도 같은 내용을 다룹니다. 평생 지켜야 하는 규칙은 아닙니다. 그저 첫해에 먹일 음식이 아닐 뿐이고, 알레르기 유발 식품을 도입하는 데 꼭 필요한 음식도 아닙니다.
저희를 잠 못 들게 한 건 가시였습니다
저희가 정착한 방법은 이렇습니다. 필렛을 익힌 뒤 포크로 자르지 말고, 깨끗한 손으로 접시 위에서 결대로 부숩니다. 포크는 가시를 그냥 뚫고 지나가지만 손가락은 가시를 찾아내기 때문입니다. 밝은 곳에서 두 번 확인합니다. 통조림 연어와 정어리는 먹을 수 있는 부드러운 뼈가 들어 있지만, 부드럽다고 매끄러운 건 아니어서 척추뼈가 남지 않도록 꼼꼼히 으깼습니다. 새우도 같은 방법으로 껍질과 꼬리 조각이 없는지 확인했습니다. '순살'로 파는 필렛도 반드시 확인합니다. 저희는 그중 두 개에서 가시를 찾았습니다.
생선 먼저, 새우는 따로 도입하기
그다음 충분한 간격을 두고, 푹 익혀 잘게 다진 새우로 다시 1일째부터 시작했습니다. 2주라는 기간도, 다른 새로운 음식은 주지 않는 규칙도 똑같았습니다. 두 가지를 연달아 진행했다면 무엇이 원인인지 알 수 없었을 것입니다. 어떤 반응은 바로 나타나지 않는데, 그래서 관찰 기간을 두는 것입니다.
저희가 기록한 것들
결국 아무 일도 없었습니다. 두 가지 모두 무사히 도입했습니다. 그래도 다음 진료 때 소아청소년과 의사 선생님이 아기가 무엇을 먹었는지, 혹시 이상한 점은 없었는지 물으셨을 때, "연어는 괜찮았던 것 같습니다" 같은 막연한 대답 대신 날짜가 적힌 답을 드릴 수 있었습니다. 그때그때 조금씩 적어 둔 수고가 충분히 값진 일이었습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
아기 이유식에는 어떤 생선이 좋나요?
아기에게는 보통 가시를 발라내고 푹 익힌 수은 함량이 낮은 생선으로 시작합니다. 저희는 생선 섭취에 관한 FDA와 EPA 권고 중 '최선의 선택(Best Choices)' 쪽에서 골랐습니다. 연어, 정어리, 대구, 명태, 송어, 가자미, 틸라피아입니다. 생선은 포크로 누르면 결대로 부서질 때까지 익혀 잘게 부순 뒤, 아기가 이미 먹어 본 퓨레에 약 한 티스푼을 섞었습니다.
수은 때문에 아기가 피해야 할 생선은?
크고 오래 살며 다른 물고기를 잡아먹는 생선에 수은이 가장 많이 쌓이므로 아기에게는 주지 않습니다. FSANZ의 수은 권고는 상어(플레이크), 새치류(황새치, 브로드빌, 청새치), 오렌지 러피(심해 농어), 메기를 특히 지목합니다. FDA와 EPA의 '피해야 할 선택' 목록에는 상어, 황새치, 청새치, 킹 매커럴, 옥돔류(tilefish), 오렌지 러피, 눈다랑어가 있습니다. 날생선, 날조개·갑각류, 훈제 생선도 저희 집에서는 돌 전에 주지 않았습니다.
출처: FSANZ: mercury in fish; FDA and EPA: advice about eating fish; NHS: foods to avoid giving babies and young children
아기에게 주기 전에 생선 가시는 어떻게 확인하나요?
저희가 찾은 가장 확실한 방법은 익힌 생선을 접시 위에서 깨끗한 손가락으로 부숴 보는 것입니다. 포크는 가시를 그냥 뚫고 지나가지만 손가락은 가시를 찾아내기 때문입니다. 밝은 곳에서 두 번 하세요. 통조림 연어와 정어리는 부드러운 뼈도 매끄럽지 않으니 꼼꼼히 으깨세요. 가시를 제거했다고 판매하는 필레도 확인하세요. 저희는 그중 두 개에서 가시를 발견했습니다. 새우는 껍질과 꼬리 조각이 남아 있는지 확인하세요.
아기에게 생선과 갑각류를 동시에 도입해도 되나요?
아니요, 생선과 갑각류는 확실한 간격을 두고 따로 도입하는 것이 좋습니다. 저희는 먼저 생선에 14일을 온전히 쓰고, 그다음 푹 익혀 잘게 다진 새우로 다시 1일차부터 시작했으며, 두 기간 모두 다른 새 음식은 넣지 않았습니다. 연달아 진행했다면 어느 쪽이 반응을 일으켰는지 말할 수 없었을 것이고, 어떤 반응은 바로 나타나지 않습니다. 계획은 소아과 의사에게 확인받으세요.
알레르기 유발 식품 두 가지, 일정 두 개, 기록은 하나로
생선과 갑각류에 각각 도입 일정을 따로 만들어 두면, 지금 어느 관찰 기간의 며칠째인지 앱 알림이 챙겨 드립니다. 반응이 있으면 시간과 함께 기록하고, 소아청소년과 진료 때 PDF로 내보내세요. 모든 데이터는 기기에만 저장됩니다.
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