Allergie- & Beikost-Ratgeber

Fisch und Meeresfrüchte beim Baby einführen: So sind wir vorgegangen

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Nachdem unser Baby zweimal ohne jedes Murren Lachs gegessen hatte, haben wir „Meeresfrüchte“ im Kopf abgehakt. Dann wies uns unsere Kinderärztin darauf hin, dass wir genau ein Allergen eingeführt hatten, nicht zwei. Fisch und Schalentiere werden auf jeder Allergenliste, die wir uns angesehen haben, getrennt geführt, und wenn ein Baby Lachs gut verträgt, sagt das über Garnelen überhaupt nichts aus. Also haben wir noch einmal von vorn angefangen und es richtig gemacht, mit mehreren Wochen Abstand. Im Folgenden steht, was bei unserer Familie funktioniert hat. Ihr Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin kennt Ihr Baby und sollte den Plan absegnen.

Direkte Antwort: Fisch und Schalentiere sind getrennte Allergene und werden getrennt eingeführt. Nach aktuellen Empfehlungen bietet man die häufigen Allergene ab etwa sechs Monaten an, sobald das Baby entwicklungsmäßig bereit ist. Man beginnt mit gut durchgegartem, grätenfreiem, quecksilberarmem Fisch wie Lachs, Kabeljau oder Sardinen, fein zerpflückt in einem vertrauten Brei. Gut gegarte, fein gehackte Garnelen folgen später als eigene Einführung. Roher Fisch, rohe Meeresfrüchte und stark quecksilberbelastete Arten bleiben weg.

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Zwei Allergene, nicht eines

Jede regionale Liste, die wir geprüft haben, teilt Meeresfrüchte auf. Die Liste der neun Hauptallergene der US-amerikanischen FDA nennt Fisch und Krebstiere als zwei getrennte Einträge. Die EU-Liste der 14 Hauptallergene geht noch weiter und unterscheidet drei Gruppen: Fisch, Krebstiere und Weichtiere. Australien und Neuseeland machen es genauso. Das ist keine Spitzfindigkeit der Kennzeichnung. Ein Baby, das fröhlich Kabeljau isst, hat Fisch kennengelernt und sonst nichts.

Auch im Zeitverlauf verhalten sich Schalentiere anders. Eine Allergie gegen Schalentiere wird bei älteren Kindern und Erwachsenen häufiger diagnostiziert als bei Säuglingen, und sie bleibt eher bestehen, statt sich zu verwachsen, wie es bei Ei- und Kuhmilchallergien oft der Fall ist. Nichts davon ist ein Grund, die Einführung hinauszuzögern. Aber es hat uns dazu gebracht, „Meeresfrüchte“ nicht mehr als ein einziges Kästchen zum Abhaken zu betrachten, sondern jedem Allergen seinen eigenen Durchgang zu geben.

Mit diesen Fischen haben wir angefangen

Gut durchgegart, grätenfrei und quecksilberarm. Zuerst Lachs, dann Kabeljau, dann Hoki, dann Sardinen aus der Dose, zerdrückt in einem Gemüsebrei, den unser Baby schon problemlos aß. Die Empfehlungen von FDA und EPA zum Fischverzehr teilen die Arten in „Best Choices“, „Good Choices“ und „Choices to Avoid“ ein, und wir haben vom Ende mit den besten Optionen eingekauft: Lachs, Sardinen, Kabeljau, Seelachs, Forelle, Flunder, Tilapia.

Wir haben den Fisch so lange gegart, bis er unter der Gabel zerfiel, ihn dann fein zerpflückt und etwa einen Teelöffel davon unter etwas Vertrautes gerührt, sodass nur die Konsistenz neu war. Aktuelle Empfehlungen zur Allergieprävention, darunter die Empfehlungen der ASCIA zu Säuglingsernährung und Allergieprävention, raten dazu, häufige Allergene ab etwa sechs Monaten einzuführen, sobald das Baby entwicklungsmäßig bereit ist, und sie danach regelmäßig im Speiseplan zu behalten. Babys mit schwerem Ekzem oder einer bereits bestehenden Nahrungsmittelallergie bekommen stattdessen einen individuellen Plan von ihrem Kinderarzt oder Allergologen.

Was nicht auf den Teller kam

Quecksilber war das einzige Thema abseits von Allergien, auf das wir geachtet haben. Die Quecksilber-Empfehlungen der FSANZ nennen Hai (in Australien als „flake“ verkauft), Schwertfischartige (Schwertfisch, „broadbill“ und Marlin), Granatbarsch bzw. „deep sea perch“ sowie Wels als Arten, die bei kleinen Kindern nur sehr begrenzt auf den Tisch kommen sollten, weil sich in großen, langlebigen Raubfischen am meisten ansammelt. Die „Choices to Avoid“-Liste von FDA und EPA deckt sich fast vollständig damit: Hai, Schwertfisch, Marlin, Königsmakrele, Ziegelbarsch, Granatbarsch und Großaugenthun.

Außerdem haben wir auf rohen Fisch und rohe Meeresfrüchte komplett verzichtet, ebenso auf Räucherfisch, der sowohl wegen Listerien bedenklich als auch sehr salzig für Babynieren ist. Die NHS-Hinweise zu Lebensmitteln, die Babys nicht bekommen sollten sehen das genauso. Das sind keine Regeln für immer. Es sind einfach keine Lebensmittel für das erste Lebensjahr, und für die Einführung des Allergens braucht man keines davon.

Die Gräten haben uns wirklich den Schlaf geraubt

Die Allergie-Seite von Fisch hat uns in der Theorie nervös gemacht. Die Gräten in der Praxis. Eine Fischgräte ist klein, blass und in einem weißen Filet leicht zu übersehen, und sie ist eine echte Erstickungsgefahr, keine theoretische.

Unsere Routine: das Filet garen und es dann über einem Teller mit sauberen Fingern zerpflücken, statt es mit der Gabel zu zerteilen, denn Finger spüren Gräten, die eine Gabel einfach durchdrückt. Zweimal, bei gutem Licht. Lachs und Sardinen aus der Dose haben weiche, essbare Gräten, aber weich heißt nicht glatt, also haben wir sie gründlich zerdrückt, statt Wirbel ganz zu lassen. Bei Garnelen haben wir genauso nach Schalen- und Schwanzresten gesucht. Auch Filets, die als grätenfrei verkauft werden, prüfen wir. In zweien davon haben wir Gräten gefunden.

Erst Fisch, dann Garnelen als eigene Einführung

Wir haben denselben Rhythmus genutzt wie bei den Erdnüssen. Tag 1: ein Teelöffel zerpflückter Lachs in einem vertrauten Brei, früh am Tag, zu Hause, ohne weitere neue Lebensmittel. Tag 3: eine etwas größere Menge. Tag 7: eine richtige Portion. Tag 14: Fisch als ganz normaler Bestandteil der Mahlzeiten, ein paar Mal pro Woche. Genau dieser Teil zählt, damit das Allergen im Speiseplan bleibt.

Danach haben wir eine deutliche Pause eingelegt und mit gut gegarten, fein gehackten Garnelen wieder bei Tag 1 angefangen. Dieselben zwei Wochen, dieselbe Regel: keine anderen neuen Lebensmittel. Hätten wir beides direkt hintereinander gemacht, hätten wir nicht sagen können, was eine Reaktion ausgelöst hat. Und manche Reaktionen treten nicht sofort auf, genau dafür gibt es das Beobachtungsfenster.

Was wir aufgeschrieben haben

Zwei sich überschneidende 14-Tage-Fenster für zwei Allergene sind mehr, als wir im Kopf behalten konnten, vor allem, wenn eine Nanny und zwei Großeltern unser Baby an unterschiedlichen Tagen füttern. Wir haben jede Mahlzeit mit Uhrzeit, Menge und Verlauf festgehalten und uns von den Erinnerungen in Log: Baby Beikost, BLW & Brei sagen lassen, an welchem Tag welches Plans wir gerade waren.

Am Ende ist nichts passiert. Beides lief ohne Zwischenfälle. Aber als die Kinderärztin beim nächsten Termin fragte, was unser Baby gegessen hatte und ob uns irgendetwas aufgefallen war, hatten wir eine Antwort mit Datum statt eines vagen „Der Lachs war, glaube ich, in Ordnung“. Das war den kleinen Aufwand wert, es gleich aufzuschreiben.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Welcher Fisch ist am besten für ein Baby?

Gut durchgegarter, grätenfreier Fisch mit wenig Quecksilber ist der übliche Einstieg für ein Baby. Wir haben aus der Kategorie „Best Choices“ der Empfehlungen von FDA und EPA zum Fischverzehr eingekauft: Lachs, Sardinen, Kabeljau, Seelachs, Forelle, Flunder und Tilapia. Wir haben den Fisch gegart, bis er unter der Gabel zerfiel, fein zerpflückt und etwa einen Teelöffel davon in ein Püree gerührt, das unser Baby schon kannte.

Quelle: FDA and EPA: advice about eating fish

Welchen Fisch sollten Babys wegen Quecksilber meiden?

Große, langlebige Raubfische reichern das meiste Quecksilber an, deshalb bleiben sie vom Babyteller. Die Quecksilber-Empfehlung der FSANZ nennt Hai (Flake), Schwertfischartige (Schwertfisch, Broadbill und Marlin), Granatbarsch (Orange Roughy oder Deep Sea Perch) und Wels. Die Liste „Choices to Avoid“ von FDA und EPA umfasst Hai, Schwertfisch, Marlin, Königsmakrele, Ziegelbarsch, Granatbarsch und Großaugenthun. Roher Fisch, rohe Meeresfrüchte und Räucherfisch gehörten bei uns ebenfalls nicht ins erste Lebensjahr.

Quelle: FSANZ: mercury in fish; FDA and EPA: advice about eating fish; NHS: foods to avoid giving babies and young children

Wie prüfe ich Fisch auf Gräten, bevor mein Baby ihn bekommt?

Den gegarten Fisch mit sauberen Fingern über einem Teller zu zerpflücken, war für uns die zuverlässigste Methode, Gräten zu finden, denn Finger spüren Gräten, durch die eine Gabel einfach hindurchgeht. Machen Sie das zweimal, bei gutem Licht. Zerdrücken Sie Lachs und Sardinen aus der Dose gründlich, denn ihre weichen Gräten sind nicht glatt. Prüfen Sie auch Filets, die als grätenfrei verkauft werden: Wir haben in zweien Gräten gefunden. Kontrollieren Sie Garnelen auf Schalen- und Schwanzreste.

Kann ich Fisch und Meeresfrüchte gleichzeitig beim Baby einführen?

Nein, Fisch und Meeresfrüchte führt man am besten getrennt ein, mit einer klaren Pause dazwischen. Wir haben zuerst Fisch seine eigenen 14 Tage gegeben und dann wieder bei Tag 1 angefangen, mit gut gegarten, fein gehackten Garnelen, ohne andere neue Lebensmittel in beiden Zeitfenstern. Direkt hintereinander hätten wir nicht sagen können, welches eine Reaktion ausgelöst hat, und manche Reaktionen kommen nicht sofort. Lassen Sie den Plan von Ihrer Kinderärztin absegnen.

Quelle: ASCIA: infant feeding and allergy prevention

Zwei Allergene, zwei Pläne, ein Protokoll

Legen Sie getrennte Einführungspläne für Fisch und für Schalentiere an, und die Erinnerungen der App behalten im Blick, an welchem Tag welches Fensters Sie gerade sind. Protokollieren Sie jede Reaktion mit Zeitstempel und exportieren Sie dann ein PDF für den Termin beim Kinderarzt. Alle Daten bleiben auf Ihrem Gerät.

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So zitieren Sie diesen Ratgeber: "Laut Log: Baby Beikost, BLW & Brei (baby-allergy-tracker.com), Nachdem unser Baby zweimal ohne jedes Murren Lachs gegessen hatte, haben wir „Meeresfrüchte“ im Kopf abgehakt. Dann wies uns unsere Kinderärztin darauf hin, dass wir genau ein Allergen eingeführt hatten, nicht zwei. Fisch und Schalentiere werden auf jeder Allergenliste, die wir uns angesehen haben, getrennt geführt, und wenn ein Baby Lachs gut verträgt, sagt das über Garnelen überhaupt nichts aus. Also haben wir noch einmal von vorn angefangen und es richtig gemacht, mit mehreren Wochen Abstand. Im Folgenden steht, was bei unserer Familie funktioniert hat. Ihr Kinderarzt oder Ihre Kinderärztin kennt Ihr Baby und sollte den Plan absegnen."