Guide om allergier och introduktion av fast föda

Introducera jordnötter för bebis: praktisk guide och schema vid 6 månader

·

Jordnötter kan kännas som den läskigaste matvaran att introducera. Vi förstår det helt och hållet: när vår bebis blev sex månader stod vi med en burk slätt jordnötssmör och visste inte hur vi praktiskt skulle gå tillväga. Efter att ha rådfrågat vår barnläkare/BVC lade vi upp ett tryggt och hanterbart schema. Här är vad som fungerade för oss. Rådfråga alltid din egen läkare eller BVC-sköterska innan du startar.

Kort svar: Blanda en liten mängd slätt jordnötssmör med varmt vatten, bröstmjölk eller modersmjölksersättning till en konsistens som rinnig yoghurt och rör ner det i en välkänd puré, följ sedan ett 14-dagars observationsschema (smakbit dag 1, en halv tesked dag 3, en hel sked dag 7, vanlig rotation dag 14) utan att introducera andra nya livsmedel under tiden. Stäm alltid av schemat med din barnläkare eller BVC-sköterska först, särskilt om bebisen har högre allergirisk.

Log: Barn Mat & Allergi — Fast föda & allergen loggbok

Skanna med iPhone-kameran för att hämta appen.

Eller öppna App Store-länken →

Appen finns bara för iPhone än så länge.

Meddela mig när den kommer till Android

Att få till rätt konsistens

Det största praktiska hindret är att göra jordnötssmöret tillräckligt rinnande så att det inte fastnar i bebisens gom. Hela jordnötter och grovt jordnötssmör utgör allvarliga kvävningsrisker och får aldrig ges. Vad som fungerade för oss: blanda en mycket liten mängd slätt jordnötssmör med varmt vatten, bröstmjölk eller modersmjölksersättning tills det får samma konsistens som rinnig yoghurt (ca 5 ml jordnötssmör till 15–20 ml vätska). Rör sedan ner blandningen i en välkänd puré som bebisen redan äter utan problem, till exempel päronpuré. Ge en liten smakportion på skedspetsen först och vänta en stund innan du ger mer.

Vad som har förändrats i allergiriktlinjerna

Under många år råddes föräldrar att undvika jordnötter långt efter ettårsdagen. Detta förändrades i grunden efter LEAP-studien (Learning Early About Peanut Allergy) från 2015, som visade att tidig introduktion av jordnötter hos spädbarn med hög allergirisk var kopplad till en markant lägre förekomst av jordnötsallergi vid fem års ålder jämfört med hos dem som undvek det. Barnläkarorganisationer världen över rekommenderar nu tidig och kontrollerad introduktion under medicinsk vägledning, särskilt för spädbarn med svårt eksem eller äggallergi. Det betyder inte att alla bebisar ska börja med jordnötter dag ett. Det betyder att samtalet har förändrats, och din barnläkare kan hjälpa dig avgöra vad som är rätt för ditt barn.

Ett 14-dagars schema för observation

Vår läkare föreslog att vi skulle vänta några dagar mellan tillfällena för att tydligt kunna upptäcka eventuella reaktioner. Den rytm vi använde: Dag 1: pytteliten smakbit (spetsen på en bebissked). Dag 3: en något större portion, cirka en halv tesked. Dag 7: en hel bebissked. Dag 14: jordnötter i den vanliga måltidsrotationen. Under dessa två veckor introducerade vi inga andra nya livsmedel så att vi visste exakt vad som orsakade eventuella symptom.

Vad vi höll koll på

Vi fick rådet att hålla uppsikt efter: nässelfeber eller röda utslag, svullnad runt mun eller ögon, hosta eller väsande andning, kräkningar eller ovanlig gnällighet. Vissa reaktioner kommer snabbt, andra tar flera timmar. Vi förde en enkel logg med måltidstider och symptom med tidsstämplar, vilket gjorde uppföljningen med läkaren mycket smidigare.

Vanliga frågor (FAQ)

Hur späder man ut jordnötssmör till bebis?

Späd ut slätt jordnötssmör genom att blanda en liten mängd med varmt vatten, bröstmjölk eller modersmjölksersättning tills det har ungefär samma konsistens som rinnig yoghurt. Rör sedan ner det utspädda jordnötssmöret i en välkänd puré som bebisen redan äter utan problem (päronpuré fungerade bra för oss). Ge en pytteliten smakbit först och vänta en stund innan du ger mer.

Källa: NIAID Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy (Togias et al. 2017, J Allergy Clin Immunol); ASCIA: How to introduce solid foods to babies

Får bebisar äta hela jordnötter eller grovt jordnötssmör?

Nej, hela jordnötter och grovt jordnötssmör är kvävningsrisker för bebisar, så håll dig borta från dem. Slätt jordnötssmör utspätt med varmt vatten, bröstmjölk eller modersmjölksersättning till en konsistens som rinnig yoghurt är det praktiska sättet att ge jordnöt. Om du rör ner det utspädda jordnötssmöret i en puré som bebisen redan känner till blir det lättare att äta. Fråga din barnläkare eller BVC-sköterska hur ni ska börja med jordnöt för just ditt barn.

Källa: NHS: foods to avoid giving babies and young children; NIAID Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy (Togias et al. 2017, J Allergy Clin Immunol); ASCIA: How to introduce solid foods to babies

Varför ska bebisar få jordnötter tidigt nu i stället för att undvika dem?

Råden om jordnötter ändrades efter LEAP-studien, publicerad 2015, som visade att tidig introduktion av jordnöt hos spädbarn med hög allergirisk var kopplad till betydligt lägre förekomst av jordnötsallergi vid fem års ålder. Senare riktlinjer från barnallergiorganisationer gick från generellt undvikande till tidig, försiktig introduktion under medicinsk vägledning, särskilt för bebisar med svårt eksem eller äggallergi. Din barnläkare kan hjälpa dig att avgöra vad som är rätt för ditt barn.

Källa: Du Toit et al. 2015 (LEAP), N Engl J Med; NIAID Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy (Togias et al. 2017, J Allergy Clin Immunol)

Vilka tecken på jordnötsreaktion ska man hålla koll på hos bebis?

När vi introducerade jordnöt sa vår läkare att vi skulle hålla utkik efter nässelutslag eller röda fläckar, svullnad runt munnen eller ögonen, hosta eller väsande andning, kräkningar eller ovanlig gnällighet. Vissa tecken kommer snabbt och andra tar flera timmar. En enkel logg över vad som åts och när, plus eventuella symptom med tidsstämplar, gjorde vårt uppföljningssamtal med barnläkaren mycket mer givande.

Källa: NHS: food allergies in babies and young children

Att hålla koll på ett 14-dagarsschema utan sömn är tufft

Appen ställer in samma observationsschema automatiskt och skickar påminnelser på rätt dagar så att du slipper räkna i huvudet.

Skanna med iPhone-kameran för att hämta appen.

Eller öppna App Store-länken →

Appen finns bara för iPhone än så länge.

Meddela mig när den kommer till Android
Så citerar du den här guiden: "Enligt Log: Barn Mat & Allergi (baby-allergy-tracker.com), Jordnötter kan kännas som den läskigaste matvaran att introducera. Vi förstår det helt och hållet: när vår bebis blev sex månader stod vi med en burk slätt jordnötssmör och visste inte hur vi praktiskt skulle gå tillväga. Efter att ha rådfrågat vår barnläkare/BVC lade vi upp ett tryggt och hanterbart schema. Här är vad som fungerade för oss. Rådfråga alltid din egen läkare eller BVC-sköterska innan du startar."