एलर्जी और ठोस आहार गाइड
मिल्क लैडर (Milk Ladder) की व्याख्या: CMPA के बाद डेयरी का पुनः परिचय
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दूध एलर्जी के संदेह के बाद हमें 'मिल्क लैडर' के बारे में पता चला। यह एक वैज्ञानिक और चरणबद्ध प्रक्रिया है जिसे केवल आहार विशेषज्ञ या डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
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छह चरण: अधिक पके हुए से कम पके हुए की ओर
चिकित्सा देखरेख क्यों जरूरी है
यह आमतौर पर कब शुरू होता है
लैडर को ट्रैक करना
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)
मिल्क लैडर के चरण क्या हैं?
iMAP मिल्क लैडर में छह चरण हैं, जिसकी शुरुआत अच्छी तरह बेक किए गए रूप में दूध प्रोटीन से होती है, जैसे माल्टेड मिल्क बिस्किट, जहां बेकिंग प्रोटीन की संरचना का कुछ हिस्सा तोड़ देती है और रिएक्शन की संभावना कम कर देती है। फिर यह धीरे-धीरे कम पके रूपों, दही और कड़ी चीज़ से होते हुए आखिर में अकेले पाश्चराइज़्ड दूध तक पहुंचता है। सटीक रेसिपी और मात्रा आपके बच्चे के लिए आपके डाइटीशियन की योजना से ही आनी चाहिए।
स्रोत: Milton Keynes University Hospital: dairy re-introduction plan (milk ladder); Venter et al. 2017 (iMAP guideline), Clin Transl Allergy; Milk ladder as a therapeutic option for cow's milk allergy, Allergologie Select 2023
मिल्क लैडर के हर चरण पर कितने समय रहना चाहिए?
मिल्क लैडर के हर चरण को आमतौर पर ऊपर जाने से पहले कम से कम एक हफ़्ता बनाए रखा जाता है। कोई भी रिएक्शन होने पर एक चरण नीचे लौटें और फिर कोशिश करने से पहले डॉक्टरी सलाह लें। क्योंकि मिल्क लैडर कई हफ्तों तक चलता है, यह भूल जाना आसान है कि आप किस चरण पर हैं, इसलिए हर कोशिश, भोजन, समय और कोई भी रिएक्शन लिखने से आपके डाइटीशियन को असली रिकॉर्ड मिलता है।
स्रोत: Milton Keynes University Hospital: dairy re-introduction plan (milk ladder); Buyuktiryaki et al. 2024, Front Allergy
मिल्क लैडर कब शुरू कर सकते हैं?
गैर-IgE CMPA में मिल्क लैडर के ज़रिए घर पर दोबारा शुरुआत अक्सर लगभग 9 से 12 महीने से सोची जाती है, जब दूध-रहित आहार पर कुछ समय तक लक्षण पूरी तरह ठीक रह चुके हों। सटीक समय क्लिनिकल फ़ैसला है, कैलेंडर का नहीं। मिल्क लैडर भी सिर्फ़ उस बच्चे के लिए है जिसे CMPA का निदान हुआ हो, यह सामान्य परिचय शेड्यूल नहीं है, इसलिए शुरू करने से पहले अपने डाइटीशियन या एलर्जी विशेषज्ञ से पूछें।
स्रोत: Buyuktiryaki et al. 2024, Front Allergy; Venter et al. 2017 (iMAP guideline), Clin Transl Allergy
क्या IgE वाली दूध एलर्जी में मिल्क लैडर इस्तेमाल हो सकता है?
मिल्क लैडर मूल रूप से हल्के, गैर-IgE CMPA के लिए बनाया गया था। हाल के प्रमाण IgE वाली एलर्जी में भी इसके उपयोग का समर्थन करते हैं, लेकिन खास तौर पर पहले एलर्जी टीम की समीक्षा के बाद, क्योंकि रिएक्शन का जोखिम अलग होता है। जिस बच्चे को किसी भोजन से पहले ही निदान किया गया एलर्जी रिएक्शन हो चुका है, उसे वह भोजन दोबारा देना पहली बार देने जैसा नहीं है, इसलिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछना ही असली पहला कदम है।
स्रोत: Venter et al. 2017 (iMAP guideline), Clin Transl Allergy; Milk ladder as a therapeutic option for cow's milk allergy, Allergologie Select 2023; Buyuktiryaki et al. 2024, Front Allergy
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