밀크 래더(우유 사다리) 가이드: CMPA 후 유제품 단계별 재도입법

우유 단백질 알레르기(CMPA)로 유제품을 제한해 오던 아동이 증상이 호전된 후 의학적 판단에 따라 유제품을 점진적으로 재도입하는 체계적인 단계별 프로토콜입니다.

널리 쓰이는 iMAP 버전은 이 과정을 6단계로 압축합니다. 먼저 몰트 밀크 비스킷 같은, 충분히 구운 형태의 우유 단백질부터 시작합니다. 굽는 과정에서 단백질 구조 일부가 분해되어 반응이 덜 생기기 때문입니다. 그 뒤 점차 덜 익힌 형태, 요거트와 딱딱한 치즈를 거쳐 마지막으로 저온 살균 우유 자체로 나아갑니다. 각 단계는 보통 다음 단계로 올라가기 전에 최소 일주일간 유지하며, 반응이 있으면 한 단계 내려가 다시 시도하기 전에 의료진의 조언을 받아야 합니다. 여기서는 일부러 정확한 레시피나 양을 공개하지 않습니다. 그것은 블로그의 일반적인 목록이 아니라 아이에게 맞춘 담당 영양사의 계획에서 나와야 하기 때문입니다.

처음 음식을 시도하는 것과 이미 알레르기가 확인된 음식을 다시 시도하는 것은 전혀 다릅니다. 밀크 래더 연구에 따르면 의료진의 위험 평가와 응급 대처 계획이 반드시 선행되어야 합니다.

비-IgE 매개 CMPA의 경우 완전 제한 식단으로 증상이 사라진 생후 9~12개월경부터 재도입을 고려하는 경우가 많으나, 정확한 시작 시기는 주치의의 판단에 따릅니다.

몇 주에서 몇 달이 걸리는 과정에서 현재 몇 단계인지, 마지막 반응이 언제였는지 잊기 쉽습니다. 앱에 각 시도와 반응을 꼼꼼히 기록하여 소아과 의사 및 영양사와 공유하세요. CMPA와 유당불내증의 차이도 참고하세요.