Preciso evitar alérgenos na amamentação? O que dizem as diretrizes

A afirmação mais clara que encontramos veio da Austrália. A diretriz da ASCIA sobre alimentação infantil para prevenção de alergia alimentar, atualizada em 2026, diz que não é necessário retirar os alérgenos alimentares comuns da dieta das mães que amamentam para prevenir alergia alimentar. Ela também incentiva continuar amamentando, sempre que possível, enquanto os alimentos sólidos são introduzidos.

Essa única frase resolveu muita coisa para nós. A gente vinha tratando amendoim, ovo e leite como coisas a racionar, na teoria de que menos no leite materno significava menos risco. As diretrizes dizem que essa restrição não faz o que esperávamos. Também foi uma preocupação a menos numa fase em que dormíamos pouco e comíamos o que fosse mais rápido. A nossa pediatra disse o mesmo quando perguntamos, e acrescentou que uma alimentação variada já fazia bem para nós de qualquer jeito.

O amendoim era o alimento sobre o qual mais tínhamos ouvido alertas, então fomos pesquisar especificamente. A página do NHS sobre o que comer e beber durante a amamentação diz que não há evidência que indique evitar amendoim ou alimentos à base de amendoim, como a pasta de amendoim, durante a amamentação, a menos que você mesma seja alérgica a amendoim.

A mesma lógica vale para os outros alérgenos comuns. Nada do que lemos nas diretrizes pedia para cortar ovo, leite, trigo, peixe, gergelim ou castanhas para proteger o bebê. Os limites que a página do NHS lista são sobre outras coisas: no máximo 2 porções de peixe gorduroso por semana, 1 porção de peixe-espada, marlim ou tubarão por causa do mercúrio, e manter a cafeína abaixo de 300mg por dia. Quem tem alergia alimentar continua evitando o próprio alérgeno, claro.

A gente também meio que acreditava que a amamentação, por si só, protegeria o nosso bebê de alergia alimentar. A Academia Americana de Pediatria analisou isso no seu relatório clínico de 2019 sobre nutrição precoce e doenças alérgicas (Greer, Sicherer e Burks). O relatório concluiu que as evidências atuais não sustentam restrições na dieta materna durante a gestação ou a amamentação.

Sobre a amamentação, o relatório concluiu que a amamentação exclusiva por 3 a 4 meses reduz a taxa de eczema nos primeiros 2 anos de vida, e que amamentar por 3 a 4 meses ou mais protege contra chiado no peito nos primeiros 2 anos. Já sobre a alergia alimentar, diz que não é possível tirar conclusões sobre a amamentação preveni-la ou adiá-la. Encaramos isso como um motivo para amamentar por todas as outras boas razões, sem esperar que a amamentação substituísse a introdução dos alérgenos.

Nem toda família tem uma resposta simples. Alguns bebês amamentados reagem, sim, a proteínas alimentares que passam para o leite materno, na maioria das vezes as do leite de vaca. A página do NHS sobre amamentação diz que, se o bebê mostrar sinais de reação, você deve falar com o médico, e observa que a alergia ao leite de vaca é uma das alergias alimentares mais comuns na infância. Escrevemos sobre os sinais no nosso post sobre sintomas de alergia à proteína do leite de vaca.

O que tiramos disso é que retirar um alimento da dieta de quem amamenta é uma decisão de tratamento para um bebê com sintomas, tomada junto com o médico. Não é uma medida de prevenção para um bebê saudável. Se a nossa pediatra tivesse sugerido um período sem leite e derivados, teríamos feito isso com a orientação dela sobre quanto tempo e como reintroduzir, em vez de cortar alimentos por palpite.

A parte que de fato reduz o risco de alergia, segundo as diretrizes atuais, acontece no pratinho do próprio bebê. A ASCIA e a AAP recomendam introduzir os alérgenos comuns, como amendoim e ovo, por volta dos 6 meses, nunca antes dos 4 meses, quando o bebê estiver pronto em termos de desenvolvimento, e depois mantê-los na alimentação com regularidade. O relatório da AAP observa que já há evidências de que a introdução precoce do amendoim pode prevenir a alergia ao amendoim. O nosso cronograma de introdução do amendoim mostra como fizemos isso, passo a passo.

Para nós, as duas coisas andaram juntas. Continuamos amamentando, continuamos comendo normalmente e começamos a oferecer pasta de amendoim lisa diluída no purê e ovo bem cozido assim que o nosso bebê ficou pronto. Amendoim inteiro ficou fora do cardápio, por ser risco de engasgo. Bebês com eczema grave ou com alguma alergia alimentar já diagnosticada podem precisar de outro plano, então essa é uma conversa para ter com o pediatra antes da primeira provinha.