¿Hay que evitar alérgenos durante la lactancia materna?

La afirmación más clara que encontramos venía de Australia. La guía de ASCIA sobre alimentación infantil para la prevención de la alergia alimentaria, actualizada en 2026, dice que no es necesario retirar los alérgenos alimentarios comunes de la dieta de las madres lactantes para prevenir la alergia alimentaria. También anima a seguir dando el pecho, cuando sea posible, mientras se introducen los alimentos sólidos.

Esa sola frase nos resolvió muchas dudas. Habíamos estado racionando el cacahuete, el huevo y los lácteos, con la idea de que menos cantidad en la leche significaba menos riesgo. La guía dice que esa restricción no consigue lo que esperábamos. Además, era una preocupación menos en una época en la que dormíamos poco y comíamos lo que fuera más rápido. Nuestra enfermera de pediatría nos dijo lo mismo cuando le preguntamos, y añadió que una dieta variada nos venía bien de todos modos.

El cacahuete era el alimento sobre el que más advertencias habíamos oído, así que lo buscamos en concreto. La página del NHS sobre qué comer y beber durante la lactancia dice que no hay pruebas que indiquen que debas evitar el cacahuete ni los alimentos que lo contienen, como la mantequilla de cacahuete, mientras das el pecho, salvo que tú misma seas alérgica al cacahuete.

La misma lógica vale para los demás alérgenos comunes. Nada de lo que leímos nos pedía quitar el huevo, los lácteos, el trigo, el pescado, el sésamo o los frutos secos para proteger al bebé. Los límites que sí recoge la página del NHS tienen que ver con otras cosas: no más de 2 raciones de pescado azul a la semana, 1 ración de pez espada, marlín o tiburón por el mercurio, y no pasar de 300mg de cafeína al día. Si quien da el pecho tiene su propia alergia alimentaria, sigue evitando ese alimento, claro.

También nos habíamos medio creído que la propia lactancia protegería a nuestro bebé de la alergia alimentaria. La Academia Americana de Pediatría lo estudió en su informe clínico de 2019 sobre nutrición temprana y enfermedades alérgicas (Greer, Sicherer y Burks). Concluyó que la evidencia actual no respalda las restricciones en la dieta materna durante el embarazo o la lactancia.

Sobre la lactancia, el informe concluyó que la lactancia materna exclusiva durante 3 a 4 meses reduce el eccema en los primeros 2 años de vida, y que dar el pecho durante 3 a 4 meses o más protege frente a las sibilancias en los primeros 2 años. Sobre la alergia alimentaria en concreto, dice que no se pueden sacar conclusiones sobre si la lactancia la previene o la retrasa. Nosotros lo tomamos como un motivo para dar el pecho por todas sus otras ventajas, sin esperar que sustituyera a la introducción de los alérgenos.

No todas las familias tienen una respuesta tan clara. Algunos bebés amamantados sí reaccionan a proteínas de alimentos que pasan a la leche materna, sobre todo la de la leche de vaca. La página del NHS sobre lactancia dice que, si tu bebé muestra signos de reacción, hables con tu médico, y recuerda que la alergia a la leche de vaca es una de las alergias alimentarias más frecuentes en la infancia. Contamos los signos en nuestro artículo sobre los síntomas de la alergia a la proteína de leche de vaca.

Lo que sacamos en claro es que quitar un alimento de la dieta de quien da el pecho es una decisión de tratamiento para un bebé con síntomas, tomada con un médico. No es una medida de prevención para un bebé sano. Si nuestro médico nos hubiera propuesto probar sin lácteos, lo habríamos hecho siguiendo sus indicaciones sobre cuánto tiempo y cómo volver a introducirlos, en lugar de quitar alimentos por una corazonada.

La parte que sí reduce el riesgo de alergia, según las guías actuales, ocurre en el propio plato del bebé. ASCIA y la AAP se inclinan por introducir los alérgenos comunes, como el cacahuete y el huevo, hacia los 6 meses, nunca antes de los 4 meses, cuando el bebé esté preparado, y mantenerlos después en la dieta con regularidad. El informe de la AAP señala que ya hay evidencia de que introducir pronto el cacahuete puede prevenir la alergia al cacahuete. Nuestro calendario para introducir el cacahuete explica paso a paso cómo lo hicimos.

En nuestro caso, las dos cosas fueron a la vez. Seguimos dando el pecho, seguimos comiendo con normalidad y empezamos a ofrecer mantequilla de cacahuete suave diluida en puré y huevo bien cocido cuando nuestro bebé estuvo preparado. Los cacahuetes enteros se quedaron fuera del menú por el riesgo de atragantamiento. Los bebés con eccema grave o con una alergia alimentaria ya diagnosticada pueden necesitar otro plan, así que conviene hablarlo con tu médico antes de la primera cucharada.