क्या स्तनपान के दौरान एलर्जन वाले खाने से परहेज़ ज़रूरी है?

सबसे साफ़ बात हमें ऑस्ट्रेलिया से मिली। फ़ूड एलर्जी की रोकथाम के लिए शिशु आहार पर ASCIA की गाइडलाइन, जिसे 2026 में अपडेट किया गया, कहती है कि फ़ूड एलर्जी रोकने के लिए स्तनपान कराने वाली माताओं के खाने से आम एलर्जन हटाना ज़रूरी नहीं है। यह भी कहती है कि ठोस आहार शुरू करते समय, जहाँ तक हो सके, स्तनपान जारी रखें।

इस एक वाक्य से हमारी बहुत सी उलझन सुलझ गई। हम मूंगफली, अंडे और डेयरी को गिन-गिनकर खा रहे थे, इस सोच के साथ कि दूध में जितना कम जाएगा, ख़तरा उतना कम होगा। गाइडलाइन कहती है कि यह परहेज़ वह काम नहीं करता जिसकी हमें उम्मीद थी। ऐसे समय में, जब नींद पूरी नहीं हो रही थी और जो जल्दी बन जाए वही खा रहे थे, यह एक चिंता कम होने जैसा था। जब हमने अपनी हेल्थ विज़िटर से पूछा तो उन्होंने भी यही कहा, और जोड़ा कि तरह-तरह का खाना वैसे भी हमारे लिए अच्छा है।

मूंगफली के बारे में हमने सबसे ज़्यादा चेतावनियाँ सुनी थीं, इसलिए हमने उसी के बारे में ख़ास तौर पर पढ़ा। स्तनपान के दौरान क्या खाएँ-पिएँ, इस पर NHS का पेज कहता है कि ऐसा कोई सबूत नहीं है जिससे लगे कि स्तनपान के दौरान आपको मूंगफली या पीनट बटर जैसी मूंगफली से बनी चीज़ों से परहेज़ करना चाहिए, जब तक आपको ख़ुद मूंगफली से एलर्जी न हो।

यही बात दूसरे आम एलर्जन पर भी लागू होती है। हमने जो भी गाइडलाइन पढ़ी, उसमें कहीं नहीं कहा गया कि बच्चे को बचाने के लिए अंडा, डेयरी, गेहूं, मछली, तिल या ट्री नट्स छोड़ दें। NHS के पेज पर जो सीमाएँ दी गई हैं, वे दूसरी वजहों से हैं: हफ़्ते में 2 पोर्शन से ज़्यादा तैलीय मछली नहीं, मरकरी की वजह से स्वोर्डफ़िश, मार्लिन या शार्क का 1 पोर्शन, और कैफ़ीन दिन में 300mg से कम। ज़ाहिर है, जिस माता-पिता को ख़ुद किसी भोजन से एलर्जी है, वे उससे परहेज़ करते रहें।

हम आधा-अधूरा यह भी मानते थे कि स्तनपान अपने आप हमारे शिशु को फ़ूड एलर्जी से बचा लेगा। अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ पीडियाट्रिक्स ने इस पर अपनी शुरुआती पोषण और एलर्जिक बीमारियों पर 2019 की क्लिनिकल रिपोर्ट (Greer, Sicherer और Burks) में विचार किया। इसमें पाया गया कि मौजूदा सबूत गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान माँ के खाने पर रोक का समर्थन नहीं करते।

स्तनपान के बारे में रिपोर्ट में पाया गया कि 3 से 4 महीने तक सिर्फ़ स्तनपान कराने से ज़िंदगी के पहले 2 साल में एक्ज़िमा की दर कम होती है, और 3 से 4 महीने या उससे ज़्यादा स्तनपान पहले 2 साल में घरघराहट से बचाता है। ख़ास तौर पर फ़ूड एलर्जी के बारे में यह कहती है कि स्तनपान से उसके रुकने या देर से होने पर कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता। हमने इसे ऐसे लिया कि स्तनपान बाकी सभी अच्छी वजहों से कराएँ, यह उम्मीद किए बिना कि वह एलर्जन शुरू करने की जगह ले लेगा।

हर परिवार को सीधा जवाब नहीं मिलता। स्तनपान करने वाले कुछ शिशुओं को सच में उन फ़ूड प्रोटीन से रिएक्शन होता है जो माँ के दूध में पहुँचते हैं, ज़्यादातर गाय के दूध से। NHS का स्तनपान वाला पेज कहता है कि अगर आपके शिशु में रिएक्शन के लक्षण दिखें तो अपने डॉक्टर से बात करें, और बताता है कि गाय के दूध की एलर्जी बचपन की सबसे आम फ़ूड एलर्जी में से एक है। इसके लक्षणों के बारे में हमने गाय के दूध के प्रोटीन की एलर्जी के लक्षण वाली पोस्ट में लिखा है।

हमने इससे यह समझा कि स्तनपान कराने वाले माता-पिता के खाने से कोई भोजन हटाना, लक्षण वाले शिशु के इलाज का फ़ैसला है, जो डॉक्टर के साथ लिया जाता है। यह किसी स्वस्थ शिशु के लिए रोकथाम का कदम नहीं है। अगर हमारे डॉक्टर ने कुछ समय डेयरी के बिना रहकर देखने को कहा होता, तो हम अंदाज़े से खाना छोड़ने के बजाय उनके बताए तरीके से करते, कि कितने दिन तक और फिर उसे वापस कैसे शुरू करना है।

मौजूदा गाइडलाइन के अनुसार जो चीज़ सच में एलर्जी का ख़तरा कम करती है, वह शिशु की अपनी थाली में होती है। ASCIA और AAP मूंगफली और अंडे जैसे आम एलर्जन लगभग 6 महीने पर, 4 महीने से पहले नहीं, शिशु के विकास के हिसाब से तैयार होने पर शुरू करने और फिर उन्हें नियमित रूप से खाने में बनाए रखने के पक्ष में हैं। AAP की रिपोर्ट बताती है कि अब इसके सबूत हैं कि मूंगफली जल्दी शुरू करने से मूंगफली की एलर्जी रुक सकती है। हमारा मूंगफली शुरू करने का शेड्यूल बताता है कि हमने यह कदम-दर-कदम कैसे किया।

हमारे लिए दोनों काम साथ-साथ चले। हमने स्तनपान जारी रखा, सामान्य खाना खाते रहे, और शिशु के तैयार होने पर प्यूरी में पतला किया हुआ स्मूद पीनट बटर और अच्छी तरह पका अंडा देना शुरू किया। गला अटकने के ख़तरे की वजह से साबुत मेवे खाने से बाहर रहे। गंभीर एक्ज़िमा या पहले से फ़ूड एलर्जी वाले शिशुओं के लिए अलग योजना की ज़रूरत हो सकती है, इसलिए पहला निवाला देने से पहले इस पर अपने डॉक्टर से बात करें।