Allergeni in allattamento: devo evitarli? Cosa dicono le linee guida

L'indicazione più chiara che abbiamo trovato arrivava dall'Australia. La linea guida ASCIA sull'alimentazione infantile per la prevenzione delle allergie alimentari, aggiornata nel 2026, dice che non è necessario eliminare gli allergeni alimentari comuni dalla dieta delle mamme che allattano per prevenire le allergie alimentari. Incoraggia anche a continuare l'allattamento, dove possibile, mentre si introducono i cibi solidi.

Quella sola frase ci ha chiarito molte cose. Trattavamo arachidi, uovo e latticini come alimenti da razionare, convinti che meno ne passava nel latte, meno rischi ci fossero. Le linee guida dicono che quella restrizione non ottiene l'effetto che speravamo. E voleva dire anche una preoccupazione in meno in un periodo in cui dormivamo poco e mangiavamo quello che si preparava più in fretta. Quando l'abbiamo chiesto alla nostra pediatra, ci ha detto la stessa cosa, aggiungendo che una dieta varia faceva bene comunque anche a noi.

Le arachidi erano l'alimento su cui avevamo sentito più avvertimenti, quindi abbiamo cercato informazioni proprio su quelle. La pagina del NHS su cosa mangiare e bere durante l'allattamento dice che non ci sono prove che suggeriscano di evitare le arachidi o gli alimenti a base di arachidi, come il burro di arachidi, durante l'allattamento, a meno che tu stessa non sia allergica alle arachidi.

Lo stesso ragionamento vale per gli altri allergeni comuni. Nessuna delle linee guida che abbiamo letto ci chiedeva di eliminare uovo, latticini, grano, pesce, sesamo o frutta a guscio per proteggere il bambino. I limiti che la pagina del NHS indica riguardano altro: non più di 2 porzioni di pesce azzurro a settimana, 1 porzione di pesce spada, marlin o squalo per via del mercurio, e la caffeina sotto i 300mg al giorno. Naturalmente, un genitore con una propria allergia alimentare continua a evitare quell'alimento.

Mezzo convinti, pensavamo anche che l'allattamento in sé avrebbe protetto il nostro bambino dalle allergie alimentari. L'American Academy of Pediatrics ha esaminato la questione nel suo report clinico del 2019 su alimentazione precoce e malattie allergiche (Greer, Sicherer e Burks). Ha concluso che le evidenze attuali non supportano restrizioni alimentari materne in gravidanza o in allattamento.

Sull'allattamento, il report ha rilevato che l'allattamento esclusivo per 3-4 mesi riduce la frequenza dell'eczema nei primi 2 anni di vita, e che allattare per 3-4 mesi o più protegge dal respiro sibilante nei primi 2 anni. Per le allergie alimentari in particolare, dice che non si possono trarre conclusioni sul fatto che l'allattamento le prevenga o le ritardi. Per noi è stato un motivo per allattare per tutte le altre buone ragioni, senza aspettarci che sostituisse l'introduzione degli allergeni.

Non tutte le famiglie ottengono una risposta netta. Alcuni bambini allattati al seno reagiscono davvero alle proteine alimentari che passano nel latte materno, più spesso a quelle del latte vaccino. La pagina del NHS sull'allattamento dice che, se il tuo bambino mostra segni di una reazione, devi parlarne con il medico, e ricorda che l'allergia al latte vaccino è una delle allergie alimentari più comuni nell'infanzia. Abbiamo raccontato i segnali nel nostro articolo sui sintomi dell'allergia alle proteine del latte vaccino.

Quello che ne abbiamo ricavato è che eliminare un alimento dalla dieta di chi allatta è una decisione di trattamento per un bambino con sintomi, presa insieme al medico. Non è una misura di prevenzione per un bambino che sta bene. Se il nostro medico ci avesse proposto una prova senza latticini, l'avremmo fatta seguendo le sue indicazioni su quanto farla durare e su come reintrodurli, invece di togliere alimenti a intuito.

La parte che riduce davvero il rischio di allergia, secondo le linee guida attuali, avviene nel piatto del bambino. ASCIA e l'AAP raccomandano di introdurre gli allergeni comuni come arachidi e uovo intorno ai 6 mesi, non prima dei 4 mesi, quando il bambino è pronto dal punto di vista dello sviluppo, e poi di mantenerli regolarmente nella dieta. Il report dell'AAP osserva che oggi ci sono prove che l'introduzione precoce delle arachidi possa prevenire l'allergia alle arachidi. Il nostro calendario per l'introduzione delle arachidi spiega passo per passo come l'abbiamo fatto.

Per noi le due cose sono andate avanti in parallelo. Abbiamo continuato ad allattare, a mangiare normalmente, e abbiamo cominciato a offrire burro di arachidi cremoso diluito in una purea e uovo ben cotto quando il nostro bambino era pronto. Le arachidi intere sono rimaste fuori dal menu, perché sono un rischio di soffocamento. I bambini con eczema grave o con un'allergia alimentare già nota possono aver bisogno di un piano diverso, quindi è una cosa di cui parlare con il tuo medico prima del primo assaggio.