過敏與副食品指南

食品標示怎麼看過敏原?寶寶副食品的「可能含有」與隱藏過敏原名稱

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寶寶剛開始吃副食品的頭幾週,我站在超市貨架前拿著一盒優格,把背面來回讀了三遍,卻不太確定自己到底在找什麼。小兒科醫師告訴我們,寶寶吃乳製品沒問題之後,就要讓它固定留在菜單裡;我不想因為某個過敏原藏在一個我看不懂的名稱底下,就不小心讓寶寶接觸到第二種過敏原。所以我學會了好好讀包裝。至於哪些過敏原對您的寶寶最重要,請詢問您自己的醫師。

直接回答: 預先包裝食品必須依法標示主要過敏原,但各地區的寫法不同。美國依據 FALCPA,使用獨立的「Contains(含有)」聲明。歐盟與英國規定過敏原必須在成分表中以強調方式呈現,通常是粗體。澳洲與紐西蘭則同時要求在成分表中以粗體標出過敏原名稱,並另外加上一段粗體的摘要聲明。「可能含有」這類預防性標示在這四個地區都屬於自願標示,不受法規管制。

Log: 寶寶副食與過敏 — 副食品追蹤與過敏原記錄

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「含有」聲明與粗體字

在這四個地區,每一件預先包裝食品都必須把主要過敏原標示在找得到的地方,但各地區的做法不同。在美國,《食品過敏原標示與消費者保護法》(FALCPA)規定,要嘛在成分表旁加上一行簡單的「Contains: milk, egg(含有:牛奶、蛋)」,要嘛直接在成分表裡寫出過敏原的通用名稱。

在歐盟與英國,過敏原必須在成分表內以強調方式呈現,通常是粗體,有時是大寫字母或不同顏色,所以讀成分表時,要找的就是那個特別顯眼的字(英國 FSA 過敏原標示指引)。澳洲與紐西蘭現在兩者都要:成分表中的過敏原名稱要用粗體,另外還要有一段以「Contains(含有)」開頭的粗體摘要聲明。這就是「白話過敏原標示」(Plain English Allergen Labelling),自 2024 年 2 月 25 日起新標示的產品必須遵守,舊庫存則可以在貨架上販售到 2026 年 2 月 25 日,所以兩種標示方式目前在店裡都還看得到。

我們會先看成分表,再看「含有」聲明。摘要只是捷徑,不能取代成分表。

「可能含有」是工廠聲明,不是法規

「可能含有微量花生」、「本產品生產工廠亦處理芝麻」、「與其他產品共用生產設備」:這些字眼在美國、歐盟、英國、澳洲與紐西蘭都不受法規管制,屬於自願標示。要不要印、用什麼措辭、想描述多高的交叉接觸風險,全由製造商自行決定。

這帶來兩個結論。第一,沒有標示不代表什麼,因為沒有預防性聲明的包裝並不是經過檢測後確認安全,只是沒有印那句話而已。第二,有標示是在描述工廠而非配方,所以該過敏原並不是刻意加入的成分。FSANZ 說得很直白:這些是供應商自願提供的聲明,《食品標準法典》(Food Standards Code) 並不加以規範。

家裡是否要避開有預防性標示的食物,是醫療上的決定,而不是看懂字面的問題。我們的醫師針對我們的寶寶給了明確的答案。您的醫師也會針對您的寶寶給出答案,而且很可能不一樣。

不寫「牛奶」、「蛋」或「小麥」的成分名稱

就算那盒裡面有牛奶,成分表上也不一定會出現「牛奶」兩個字。酪蛋白 (casein)、酪蛋白酸鹽 (caseinate)、乳清 (whey) 和乳糖 (lactose) 都是牛奶。白蛋白 (albumin) 和溶菌酶 (lysozyme) 是蛋。中東芝麻醬 (tahini) 和 benne 是芝麻。粗粒小麥粉 (semolina)、杜蘭小麥 (durum)、斯佩爾特小麥 (spelt) 和庫斯庫斯 (couscous) 是小麥。毛豆和豆腐是大豆。

標示法規本來就是為了幫您抓出這些成分,所以粗體字或「含有」聲明應該還是會寫出牛奶或小麥;但字很小、您又一手抱著寶寶的時候,很容易看漏。這在觀察期間最要緊,因為觀察期的重點就是一次只讓一種新的過敏原上場,如果第二種過敏原從一條點心棒裡跑進來,整個觀察結果就不準了。

我們購物時會把各地區的過敏原清單放在手邊,包括英國的過敏原清單與 Natasha's Law 帶來的改變,以及澳洲與紐西蘭的過敏原清單。

果泥袋與「適合 6 個月以上」標示

副食品果泥袋正面印著「適合 6 個月以上」,說的是質地、鹽和糖,跟過敏原無關。很多果泥袋和寶寶點心都含有牛奶、小麥或大豆,有些水果加穀物的口味,同一袋 100 g 裡就含有不只一種過敏原,這在觀察期間正好是您最不想要的。

包裝正面是行銷,背面才是標示。我們每一袋都會翻過來看,連以前買過的也一樣,因為我們曾經被擺了一道:同品牌、同口味的兩包,因為配方更改而成分不同。每次讀一下成分標示只要幾秒鐘,就不必再用猜的。

有機、無麩質、不含乳製品這些宣稱是另一回事,也無法告訴您其他過敏原的情況。只有成分表和「含有」聲明才能告訴您這些。

我們在超市貨架前的做法

有兩個習慣讓這件事變得輕鬆許多。第一個是在包裝放進購物車之前,先用手機拍下成分標示。只花兩秒鐘,包裝丟進垃圾桶之後,標示資訊還在。

第二個是好好記錄產品:品牌和口味,而不只是寫「優格」。有一次寶寶下午吃完點心後出現輕微的皮膚發作,小兒科醫師問的第一個問題就是「哪一個?」,而「燕麥棒」這種答案她根本無從判斷。能說出品牌、口味和時間,就讓看診變成一段簡短的對話,而不是聳聳肩。

我們並沒有自己做任何診斷。我們只是確保能做診斷的人手上有具體資料可以參考,這也是為什麼我們會帶著書面記錄去看診,而不是在診間裡努力回想兩週來吃過的每一餐。

常見問題解答 (FAQ)

寶寶副食品標示上的「可能含有」是什麼意思?

「可能含有」的字樣是關於工廠、而不是配方的自願性聲明,在美國、歐盟、英國、澳洲或紐西蘭都沒有法規管制。印不印、用什麼字眼,由製造商自己決定。沒有這句話的包裝,並不代表經過檢測確認沒問題,只是沒有印這句話而已。您的家庭是否要避開這類食物,請和醫師討論。

來源: FDA: Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA); FSANZ: allergen labelling; FSA: precautionary allergen labelling

食品標示上的牛奶、雞蛋和小麥還有哪些別名?

過敏原常常藏在其他成分名稱底下。酪蛋白(casein)、酪蛋白鹽(caseinate)、乳清(whey)和乳糖(lactose)都是牛奶。白蛋白(albumin)和溶菌酶(lysozyme)是雞蛋。粗粒小麥粉(semolina)、杜蘭小麥(durum)、斯佩爾特小麥(spelt)和庫斯庫斯(couscous)是小麥。中東芝麻醬(tahini)和 benne 是芝麻,毛豆和豆腐則是黃豆。粗體字或「含有」那一行仍然應該寫出過敏原,但小字很容易看錯,所以在觀察期間認識這些名稱會有幫助。

來源: FARE: milk allergy; FARE: egg allergy; FARE: wheat allergy; FARE: soy allergy; FARE: sesame allergy; FDA: Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA); FSANZ: allergen labelling

寶寶副食品吸吸袋標示「6 個月以上適用」,代表沒有過敏原嗎?

不是,寶寶副食品吸吸袋上的「6 個月以上適用」指的是質地、鹽和糖,不是過敏原。很多吸吸袋和寶寶點心都含有牛奶、小麥或黃豆,有些甚至在同一包裡含有不只一種過敏原。我們每次都會把吸吸袋翻過來看成分表,因為曾經遇過配方更改,同品牌同口味的兩包,成分卻不一樣。

來源: Commission Directive 2006/125/EC, Article 8

記錄寶寶副食品過敏時,要寫下哪些資訊?

要記錄確切的產品,而不只是食物:品牌、品項和時間,讓「優格」變成具體的某一盒。我們的寶寶吃了點心後出現輕微發作時,小兒科醫師第一個問題就是哪一款。我們也會在包裝放進購物車之前,先拍下成分表,這樣就算包裝丟了,標示還在。這讓醫師有具體的資料可以判斷。

記下品牌,而不只是食物

反應記錄可記錄 10 種症狀類型、三種嚴重程度,以及時間戳記,並對應到您輸入的確切產品,讓每一次發作都能追溯到某一包特定的產品。PDF 報告則會在看診時把這些歷史記錄呈現在小兒科醫師面前。將地區設為 US、EU/UK 或 AU/NZ,Log: 寶寶副食與過敏 就會使用對應的過敏原清單。

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如何引用本指南: "據 Log: 寶寶副食與過敏 (baby-allergy-tracker.com), 寶寶剛開始吃副食品的頭幾週,我站在超市貨架前拿著一盒優格,把背面來回讀了三遍,卻不太確定自己到底在找什麼。小兒科醫師告訴我們,寶寶吃乳製品沒問題之後,就要讓它固定留在菜單裡;我不想因為某個過敏原藏在一個我看不懂的名稱底下,就不小心讓寶寶接觸到第二種過敏原。所以我學會了好好讀包裝。至於哪些過敏原對您的寶寶最重要,請詢問您自己的醫師。"