Eisenreiche Beikost für Babys: Warum der sechste Monat so wichtig ist

Ein Baby kommt mit einem Eisenvorrat auf die Welt, der sich vor der Geburt aufgebaut hat. Die American Academy of Pediatrics sagt es in ihrem Hinweis zu Vitamin D und Eisen für Babys ganz schlicht: „Das Eisen, das bei der Geburt im Körper war, reichte für das erste Wachstum. Jetzt aber werden die Reserven knapp, und mit dem zunehmenden Wachstum steigt auch der Bedarf an Eisen.“ Auf dieser Seite geht es um Nahrungsergänzung, und ob ein Baby Eisentropfen braucht, entscheidet die Kinderärztin oder der Kinderarzt, nicht wir und kein Blog.

Beim Essen ist es einfacher. Auf der Seite der AAP zu Eisenmangel bei Babys und Kindern heißt es, dass „Muttermilch zwar die gesündeste Nahrung für Säuglinge ist, aber möglicherweise nicht das gesamte Eisen liefert, das die Kleinen brauchen“, und dass „eisenreiche Lebensmittel ab etwa 6 Monaten den Kleinen das zusätzliche Eisen geben, das sie für das frühe Wachstum brauchen“. Als wir diese zwei Seiten nebeneinanderlegten, wirkte die Grenze von sechs Monaten auf uns nicht mehr willkürlich.

Die Seite der CDC zu Eisen für Säuglinge teilt eisenreiche Lebensmittel in zwei Gruppen ein. Häm-Eisen stammt aus tierischen Lebensmitteln, und laut CDC „nimmt der Körper es leichter auf als Nicht-Häm-Eisen“. Auf dieser Liste stehen rotes Fleisch, Geflügel, fetter Fisch und Eier. Die Nicht-Häm-Liste umfasst „mit Eisen angereicherte Getreidebreie für Säuglinge“, Tofu, Bohnen und Linsen sowie dunkelgrünes Blattgemüse. Fast alles, worauf wir uns in den ersten Monaten verlassen haben, stammte von diesen zwei Listen.

Angereicherter Getreidebrei war der einfache Einstieg, mit der üblichen Milch zu einem dünnen Brei angerührt. Rind oder Hähnchen gab es als langsam geschmortes Ragout, fein püriert. Im Schälchen sah dieser Fleischbrei trostlos aus, gegessen wurde er ohne Murren. Rote Linsen zerfielen beim Kochen von selbst zu einem weichen Mus, pürieren war nicht nötig. Tofu und Ei kamen später, aus einem Grund, der weiter unten steht. Die Konsistenz entwickelte sich mit unserem Baby weiter, und die Fingerfood-Formen, die wir genutzt haben, galten auch für die eisenreichen Lebensmittel: ein Streifen weiches Omelett oder ein fingerlanges Stück zartes Fleisch statt eines kleinen, harten Stücks.

Die CDC schreibt, dass „die Kombination von Nicht-Häm-Eisenquellen mit Vitamin-C-reichen Lebensmitteln Ihrem Baby helfen kann, das benötigte Eisen für seine Entwicklung aufzunehmen“, und nennt als Beispiele Zitrusfrüchte, Brokkoli, Kohl, Beeren, Papaya, Tomaten und Süßkartoffeln. Keines davon war für uns neu, als die Linsen an der Reihe waren. So ließ sich die Kombination leicht umsetzen, ohne die Regel zu brechen, immer nur ein neues Lebensmittel auf einmal einzuführen.

Im Alltag hieß das: kleine Gewohnheiten. Linsen wurden mit Tomate gekocht und mit ein paar weichen Brokkoliröschen daneben serviert. In den Getreidebrei kam ein Löffel zerdrückte Erdbeere, sobald Erdbeere ihren eigenen Tag gehabt hatte. Süßkartoffelpüree stand neben dem Tofu. Abgemessen haben wir nichts, und wir haben auch nicht versucht auszurechnen, wie viel Eisen eine Mahlzeit enthielt. Die Kombination war einfach der Standard, sobald eine pflanzliche Eisenquelle auf dem Teller lag. Fleischmahlzeiten bekamen ohnehin dasselbe Gemüse, vor allem weil wir so nicht zweimal kochen mussten.

Ei steht auf jeder großen Allergenliste, die wir uns angesehen haben. Tofu ist Soja. Manche Getreidebreie für Säuglinge sind aus Weizen, andere aus Reis oder Hafer, also entschied das Etikett, in welcher Woche eine Packung geöffnet wurde. Fetter Fisch steht auf der Häm-Liste der CDC und ist ebenfalls ein eigenes Allergen.

Eisen und Allergene liefen bei uns deshalb nach einem gemeinsamen Plan. Auf der Seite des NHS zu Nahrungsmittelallergien bei Babys heißt es, dass Lebensmittel, die Reaktionen auslösen können, „ab etwa 6 Monaten eingeführt werden können“, und zwar „eins nach dem anderen, damit Sie eine Reaktion erkennen können“. Das passte genau zum Zeitpunkt für Eisen. Fleisch steht nicht auf dieser Liste, also kam es früh dazu und füllte die Lücken. Dass Linsen draufstehen, hat uns überrascht, also bekamen auch sie einen ruhigen Tag für sich. Jedes eisenreiche Lebensmittel, das zugleich ein Allergen ist, wartete dann auf sein eigenes 14-tägiges Beobachtungsfenster. Ei folgte unserem Plan zur Einführung von Ei, Tofu lief nach dem Rhythmus aus unserem Beitrag zu Soja, und ein Getreidebrei auf Weizenbasis blieb im Schrank, bis die zwei Weizenwochen dran waren. Dieselbe NHS-Seite rät zu besonderer Vorsicht, wenn ein Baby bereits Neurodermitis oder eine Nahrungsmittelallergie hat, und in diesem Fall gehört der Plan in die Hände der Kinderärztin oder des Kinderarztes.

Die Anämie-Seite der AAP erklärt auch, warum Kuhmilch noch warten muss. Babys sollen keine Kuhmilch trinken, bevor sie älter als 12 Monate sind, „da sie in diesem Alter Blutverlust im Stuhl verursachen und die Eisenaufnahme im Darm verringern kann“. Außerdem heißt es dort, Milch sei „eisenarm und kann Kinder satt machen, sodass sie weniger andere eisenreiche Lebensmittel essen“. Für die Zeit nach dem ersten Geburtstag schlägt dieselbe Seite eine tägliche Höchstmenge für Milch als Getränk vor.

Damit war die Getränkefrage für uns geklärt: Muttermilch oder Säuglingsnahrung blieb im ganzen ersten Jahr das wichtigste Getränk. Milchprodukte im Essen waren eine andere Sache. Joghurt und Käse hatten als Allergen ein eigenes Einführungsfenster, und wie viel davon vor zwölf Monaten sinnvoll war, haben wir mit unserer Kinderärztin besprochen, statt zu raten. Ob ein Baby einen Bluttest auf Eisen braucht, entscheidet ebenfalls die Ärztin oder der Arzt. Unser Teil war, ehrlich festzuhalten, was wann gegessen wurde.