アレルギーと離乳食ガイド
FPIES（新生児・乳児消化管アレルギー）：食後数時間後に現れる嘔吐と記録
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離乳食を食べた後、数時間は何事もなく元気に過ごしていたのに、突然激しい嘔吐を繰り返し、ぐったりしてしまう――これはFPIES（食物蛋白誘発性胃腸炎症候群 / 新生児・乳児消化管アレルギー）の典型的な症状です。食後から発症までに時間差があるため、最初は食事と結びつかないことが多くあります。FPIESは稀ですが重篤な状態です。本記事は調査と専門医の知見に基づくものであり、緊急受診や専門医の診察に代わるものではありません。
Log: Baby Solid Food & Allergy — 離乳食トラッカー＆アレルゲンログ
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FPIESの診断は小児アレルギー専門医のみが行えます。 原因不明の激しい嘔吐があった場合は直ちに医療機関を受診してください。自己判断での特定は避けてください。
「安全」と思われがちな食材が引き金になることも
FPIES診断においてタイムラインが決め手になる理由
よくあるご質問 (FAQ)
米やオートミールで赤ちゃんがFPIESになることはある？
米やオートミールは、FPIESの原因として最も多く報告されている食材の一つです（2017年の国際コンセンサスガイドライン）。どちらも離乳食の最初によく使われ、やさしそうに思える食材なので、驚く親も少なくありません。だからといって米やオートミールを避ける理由にはなりません。ほとんどの赤ちゃんは問題なく食べられます。どの食材もすべての赤ちゃんにとって自動的に「安全」とは限らない、ということです。食材を進める順番は医師に相談してください。
出典: Nowak-Węgrzyn et al. 2017, FPIES international consensus guidelines, J Allergy Clin Immunol
FPIESでじんましんや呼吸の症状は出る？
いいえ、FPIESではじんましん、腫れ、呼吸の症状は出ません。FPIESは消化管の反応で、原因食材を食べて通常1〜4時間後に激しい嘔吐をくり返し、下痢が続くこともあります。重い場合は脱水が危険な状態になることもあります。原因のわからない激しい嘔吐が見られたら、自分で原因を探ろうとせず、医療機関を受診してください。
出典: Nowak-Węgrzyn et al. 2017, FPIES international consensus guidelines, J Allergy Clin Immunol
初めてFPIESが起きたとき、親が気づかないのはなぜ？
嘔吐が食後数時間たってから始まるため、親は最初のFPIESを見逃しがちです。昼食を食べて何時間も元気にしていた赤ちゃんが、ぐったりするまで何度も吐くので、特定の食材と結びついているようには見えません。FPIESはまれですが重い病気で、診断できるのは小児の専門医だけです。原因のわからない激しい嘔吐があれば受診してください。
出典: Nowak-Węgrzyn et al. 2017, FPIES international consensus guidelines, J Allergy Clin Immunol
FPIESが疑われるとき、専門医にはどんな記録が必要？
FPIESが疑われる場合、専門医は詳しい時系列を必要とします。何を、いつ食べて、その後どうなったか。ときには何週間分もの記録です。あいまいな記憶や台所のカレンダーのメモ程度では、ほとんどの場合詳細が足りません。FPIESと向き合う多くの親が、さかのぼって見返せる日々の記録が欠かせないと感じています。診断は必ず資格のある医師が行います。
出典: Nowak-Węgrzyn et al. 2017, FPIES international consensus guidelines, J Allergy Clin Immunol