赤ちゃん用アレルゲンパウダー・スターターパックは必要？離乳食のアレルゲン導入で知っておきたいこと

スターターパック、ミックスイン、アレルゲンパウダーは、アレルギーの原因になりやすい食品から作られた市販の商品です。多くは1回分ずつ小袋に入った乾燥パウダーかペーストで、決められたスケジュールに沿って赤ちゃんのいつもの食事に混ぜるよう説明されています。ピーナッツだけのものもあれば、ピーナッツ、卵、牛乳に、木の実類やごま、魚、甲殻類まで1さじにまとめたものもあります。

惹かれる理由はよくわかります。アレルゲンを1つずつ導入するには計画が必要ですし、小袋はピーナッツバターをスプーンですくうよりも、量がきちんと測られていて安心な気がします。2026年1月、オーストラレーシアのアレルギー専門医団体であるASCIAが、短い食物アレルゲンスターターパックに関する保護者向けFAQを公開しました。そこには、オーストラリアとニュージーランドではこうした商品が食品基準コードの対象であり、食品が「アレルギーのリスクを減らす」と表示することは認められていない、と書かれています。この一文だけで、私たちはパッケージをもっと注意深く読むようになりました。

いちばん驚いたのは卵でした。ASCIAによると、卵を含むスターターパックの多くは、低温殺菌した生卵のパウダーなど、十分に加熱されていない卵を使っています。よく加熱した全卵なら反応しない赤ちゃんでも、そのパウダーには反応することが少なくありません。卵をしっかり加熱すると、アレルギー反応の原因になるたんぱく質が変化するからです。

つまり、卵を簡単にするための商品が、赤ちゃんによっては、本来の食べ物よりも反応を起こしやすくしてしまうかもしれないのです。ASCIAが勧めるのは、よく加熱した全卵、つまり固ゆで卵をつぶしたものを、離乳食を始めて間もない時期に与えることです。私たちもそうしました。卵を固ゆでにし、ほんの少しを赤ちゃんがすでに食べ慣れていた野菜のペーストに混ぜ、そこから続けていきました。その後の日々は、スケジュールに沿った卵の進め方の記事にまとめています。お子さんに重い湿疹がある場合や、すでに何かの食べ物で反応が出たことがある場合は、医師が卵について別の計画を立てることもあるので、始める前に相談してください。

複数のアレルゲンが入ったパックには、別のリスクがあります。それはとても現実的な問題です。ASCIAは、アレルギーの原因になりやすい食品を何種類も混ぜたパックを、それらの食品の導入に使うべきではないとしています。赤ちゃんが反応したら、医師の診察を待つあいだ、パックに入っている食品のうち、まだふだんから食べていなかったものをすべて中止しなければならないからです。

ピーナッツ、卵、牛乳、カシューナッツ、ごまが入った1さじを思い浮かべてみてください。その後に発疹が出ても、どれが原因だったのかはわかりません。アレルギー専門医がはっきりさせるまで、5つすべてが献立から外れることもあり、それが何週間も続くこともあります。ASCIAは、こうした遅れや中断が食物アレルギーを発症するリスクを高める可能性があると指摘しています。パックを買った目的とは正反対の結果です。

今のガイダンスがゆっくりした進め方をとるのは、そのためです。1回の食事で新しい主要アレルゲンは1つだけ。そうすれば、何か起きたときに原因がわかります。

早期導入の根拠となった研究では、実際の食べ物がしっかりした量で使われていました。LEAP試験をもとにした2017年のNIAIDのピーナッツアレルギー予防に関する補遺ガイドラインでは、リスクの高いグループの赤ちゃんに、ピーナッツたんぱく質を週に約6〜7グラム、3回以上に分けて与えるとしています。ASCIAは、予防研究ではほとんどのスターターパックに含まれるより多い量の食品が使われたと指摘しています。

量の問題だけではありません。赤ちゃんがパウダーに含まれる少量は平気でも、家族の食事でピーナッツバターをきちんと1回分食べたときなど、実際の食べ物を初めて口にしたときに反応することがあります。私たちにとっては、これが決め手でした。どちらにしても実際の食べ物で試すことになるなら、最初から実際の食べ物で、家で、午前中に、様子を見守る時間をとって始め、どれだけ与えたかを書き留めておこうと考えたのです。

ASCIAのほとんどの赤ちゃん向けの助言は、準備ができたサインが見られたら生後6ヶ月頃に離乳食を始め（生後4ヶ月より前には始めない）、その後すぐによく加熱した卵とピーナッツを導入し、1歳までのあいだにほかの主要アレルゲンも取り入れていく、というものです。ピーナッツは、なめらかなピーナッツバターやペースト、パウダー、細かく挽いたピーナッツとして与え、窒息の危険がある丸ごとのナッツやかけらは決して与えません。

わが家のやり方は、ほとんどお金がかかりませんでした。なめらかなピーナッツバター小さじ4分の1をペーストに混ぜ、固ゆで卵をつぶし、その後ヨーグルト、小麦のシリアル、練りごま（タヒニ）と、1つずつ進めました。それぞれの食品を導入した後は、ASCIAの助言どおり少なくとも週に1回は食べさせ続けました。たいていは、私たちが食べているものを赤ちゃんにも分けるだけです。導入後もアレルゲンを食事に取り入れ続ける方法の記事で、わが家が落ち着いたリズムを紹介しています。

ASCIAはパックを禁止しているわけではありません。家族が使うことを選ぶなら、主なアレルゲンをすでに導入した後に使うべきであり、それらの食品がもともと家族の食事に含まれているなら、不要で費用もかさむ場合がある、としています。